韩丽静 李贺彬
【摘 要】目的：对比精神分裂症患者与健康同胞的社会认知功能情况。方法：选择109名精神分裂症患者健康同胞和109名不存在精神障碍和遗传性神经系统疾病的正常人进行对照，采用爱荷华博弈任务、眼区情绪识别任务、以及失言识别测验三种方法对两组的社会认知功能情况。结果：两组测试的爱荷华博弈任务结果无显著差异，P>0.05;两组测试的眼区情绪识别任务中 ，健康对照组的惊、悲、恐、怒四种情绪得分显著高于精神分裂者患者健康同胞，P<0.05，而喜、厌两种情绪的得分无显著差异，P>0.05;两组测试的失言识别预测任务中，健康对照组的得分显著高于精神分裂者健康同胞的得分，P<0.05。结论：社会认知功能中的心理理论和情绪识别方面，精神分裂症患者健康同胞存在一定缺陷，但是，在情感决策能力方面差异并不显著，说明心里理论与情绪识别可能是精神分裂症的遗传内表型。
【关键词】精神分裂症健康同胞;社会认知功能;对照研究
【中图分类号】R749 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2020）11-0252-01
精神分裂症属于重性精神障碍疾病，主要表现在行为、情感、思维等当面，既包括阴性、阳性症状，又包括认知、兴奋以及情绪等方面的症状。目前为止，精神分裂症的发病原因、发病机制都尚无统一定论，先前研究中显示，多数精神分裂症患者都存在认知功能障碍的症状，且该症状独立于阴性和阳性症状，在疾病表现中相对稳定，可视为疾病的内表型。目前，在研究精神分裂症时，仍无法排除治疗因素、物理因素、药物因素、临床症状对患者认知功能的影响，遗传分裂症的遗传倾向非常明显，在研究时，常常把此类患者的一级健康亲属作为简介研究对象进行研究。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择于2019.1到2019.12期间到我院精神科诊治的109例精神分裂症患者的健康同胞进行研究，选择的109例健康同胞分别来自不同家庭，且符合以下标准：（1）由主治医师根据国际疾病分类标准确诊为精神分裂症的健康同胞。（2）健康同胞的年龄在18岁到40岁之间。（3）健康同胞接受过九年义务教育，无阅读障碍，可以正常阅读问卷内容。（4）签署知情同意书。排除標准：（1）曾经或现在也被确诊为患有精神类疾病。（1）无精神类活性药物滥用史。（3）不存在癫痫、脑外伤等中枢神经系统器质性疾病。该组中，包括男性47例，女性62例，平均年龄为（26.13±4.78）岁。
同期采用广告招募的形式向社会招募健康对照组，该组中一共包括109名健康人，且入选的健康人上下三代亲属中无精神类疾病患者。该组中，包括男性49例，女性60例，平均年龄为（26.21±4.93）岁。
根据统计学检验结果，两组的年龄、性别等一般资料不存在统计学差异，具有可比性，P>0.05。
1.2方法
爱荷华博弈任务：该任务可以对受试者的情感决策能力进行评估，测验方法为电脑测验，即受试者从电脑屏幕中显示的A、B、C、D卡片中选择1张，100次选择后结束测验，每次测验，电脑屏幕都可以显示剩余钱数、赢得钱数、输的钱数，电脑程序决定何时对受试者进行惩罚。A、B选择时高盈利伴随着高风险，C、D选择时低盈利伴随低风险，最后用有利总数减去不利总数评估受试者的认知能力。
眼区情绪识别任务：该任务可以对受试者的情绪感知能力进行评估，选择惊、悲、恐、怒、喜、厌六种基本情绪。测验方法为：从电脑中各种情绪中随机选择20张共计120张，隐藏每张图片的背景，受试者保持与电脑屏幕70cm的距离，并从两个备选答案中选择一个，每张图片1分，共计120分。
失言识别测验任务：该任务可以对受试者的心里理论功能进行评估，测验时选择10个故事，每个故事都有不同的角色对话内容，受试者需要对故事中的人物是否有失言行为做出判断，也就是因为不知情或误解而导致的不合时宜、让他人尴尬或不开心的失言行为。受试者需要先判断是否存在失言行为，然后对双方心理状态进行解读，每题1分，最后合计总分。
1.3统计学方法
使用SPSS20.0对实验数据进行分析，计量资料采用t检验，数据用（x±s）表示，计数资料采用X2检验，数据用（%）表示，当P<0.05时说明差异具有统计学意义。
2 结果
爱荷华博弈任务测试结果：精神分裂症健康同胞组得分为（4.79±20.38）分，健康对照组的得分为（9.58±18.79）分，两组结果无显著差异，P>0.05。
眼区情绪识别任务测试结果：精神分裂症健康同胞组的惊得分为（16.38±2.37）分，悲得分为（15.49±2.35），恐得分为（10.28±2.41）、怒得分为（11.27±2.98），喜得分为（13.94±2.87）分，厌得分为（13.58±2.43）分。健康对照的惊得分为（17.72±1.98）分，悲得分为（16.66±2.04），恐得分为（11.79±2.09）、怒得分为（12.83±2.46），喜得分为（14.41±2.08）分，厌得分为（14.69±2.38）分。前四种情绪得分差异显著，P<0.05，而喜、厌两种情绪的得分无显著差异，P>0.05。
失言识别预测任务测试结果：健康对照组的得分为（34.71±5.83）分，精神分裂症健康同胞组的得分为（21.79±9.34）分，两者得分对比差异显著，P<0.05。
3 讨论
有研究[3]显示，精神分裂症患者的决策能力较差，神经受损严重，这与本文的研究结果一致。
在本文的测试中，社会认知功能中的心理理论和情绪识别方面，精神分裂症患者健康同胞存在一定缺陷，但是，在情感决策能力方面差异并不显著，说明心里理论与情绪识别可能是精神分裂症的遗传内表型。
参考文献
[1] 吴秀华，朱麒，夏晓伟， 等.精神分裂症患者健康同胞社会认知功能的对照研究[J].新医学，2019，50（9）：714-717.
[2] 胡茂荣.首发精神分裂症患者及其健康同胞认知功能的研究[D].湖南：中南大学，2009. DOI：10.7666/d.y1537905.
[3] 侯伟敏.精神分裂症未患病一级亲属的前瞻性记忆研究[D].北京：首都医科大学，2012.