严莉暐
【摘要】目的 探讨二陈汤合三子养亲汤治疗慢阻肺急性加重期痰浊壅肺证的临床疗效。方法 选取2017年9月～2020年1月我院收治的慢阻肺急性加重期痰浊壅肺证患者300例，以随机数字表法分为两组，各150例。对照组采取常规治疗，观察组在常规治疗基础上采用二陈汤合三子养清汤治疗。比较两组肺功能指标。结果 治疗后，观察组肺活量（FVC）、一秒用力呼气容积（FEV1）、呼气流量峰值（PEF）均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 二陈汤合三子养亲汤治疗可改善慢阻肺急性加重期痰浊壅肺证患者肺功能，进一步提升治疗效果。
【关键词】慢阻肺急性加重期;痰浊壅肺证;二陈汤合三子养亲汤;肺功能
【中图分类号】R285.6 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.33..02
【Abstract】Objective To explore the clinical effect of Erchen decoction and Sanzi Yangqin decoction in treating phlegm-turbid obstructing lung syndrome of acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease.Methods 300 cases of phlegm-turbid obstructing Lung Syndrome in acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease （COPD） from September 2017 to January 2020 were randomly divided into two groups，150 cases each. The Control Group was treated with conventional therapy， and the observation group was treated with Erchen decoction and Sanzi Yangqing decoction on the basis of conventional therapy.The pulmonary function indexes of the two groups were compared.Results After treatment， the vital capacity （FVC） ， vital energy per second （FEV1） and peak flow of air （PEF） in the observation group were higher than those in the control group （P< 0.05）.Conclusion Erchen decoction and Sanzi Yangqintang can improve the lung function of COPD patients with phlegm-turbid obstructing Lung Syndrome in acute exacerbation stage，and further enhance the therapeutic effect.
【Key words】Acute exacerbation of COPD;Phlegm-turbid Obstructing Lung Syndrome;Erchen decoction and Sanzi Yangqin decoction;Lung functi
慢性阻塞性肺疾病（即慢阻肺）是老年人多发的慢性气道炎症性疾病，而由于患者年龄偏大，抵抗力较弱，易受感染、环境因素等影响导致病情突然加重，发展为慢阻肺急性加重期，严重威胁患者的生命安全。临床通常采用西医常规治疗该病，能够快速缓解患者的症状，但在调节患者机体肺功能方面的作用欠佳。而随着研究不断深入发现，在西医常规治疗的基础上辅以中药治疗，可以更好的加强肺功能，提高治疗效果。基于此，本研究旨在探讨二陈汤合三子养亲汤治疗慢阻肺急性加重期痰浊壅肺证的疗效。具示如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年9月～2020年1月我院收治的慢阻肺急性加重期痰浊壅肺证患者300例，以随机数字表法分为两组，各150例。对照组男87例，女63例;年龄48～72岁，平均（57.46±5.78）岁;慢阻肺病程年2～10年，平均（6.85±2.46）年。观察组男85例，女65岁;年龄47～72岁，平均（57.58±6.17）岁，慢阻肺病病程2～11年，平均（6.63±2.17）年。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），研究具有可对比性。
1.2 诊断标准
西医诊断：符合《临床疾病诊断与疗效判断标准》[1]中的诊断标准。中医辨证标准参照《慢性肺原性心脏病中医诊疗指南（2014版）》[2]中的痰浊壅肺证，主症：咳嗽、咳痰、气促;次症：喉间痰鸣，喘息憋闷，纳呆，食少，恶心呕吐，腹胀、畏寒易汗;舌脉：舌暗，苔薄腻或浊腻，脉小滑。以上主症3项，次症、舌脉象各1项，即可诊断。
1.3 方法
1.3.1 对照组
对照组采用常规治疗：给予患者西医临床常规止咳平喘、呼吸支持、抗菌治疗。
1.3.2 观察组
观察组在常规治疗基础上加用二陈汤合三子养亲汤，组方：紫苏子9 g、白芥子9 g、莱菔子9 g、半夏15 g、橘红10 g、白茯苓15 g、甘草10 g。以水煎服给药，1剂/次，2次/d。两组均治疗10d。
1.4 观察指标
治疗10 d后，使用肺功能检测仪测定两组肺活量（FVC）、一秒用力呼气容积（FEV1）、呼气流量峰值（PEF）。
1.5 统计学方法
采用SPSS 20.0统计学软件，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验;以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
治疗10 d后，观察组FVC、FEV1、PEF指标均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3 讨 论
在中医研究领域，慢阻肺属于“喘症”、“咳嗽”等范围，故慢阻肺急性加重期痰浊壅肺证在治疗上相应地遵循宣肺、理气、燥湿化痰等原则。相较于常规西药治疗，中医治疗手段在缓解患者症状之余，更大的作用是养护患者的身体，减轻肺功能损伤，调理肺部。
二陈汤合三子养亲汤方剂当中，紫苏子可降气消痰、平喘、润肠、解表散寒，常用于痰壅气逆，咳嗽气喘;白芥子可温肺豁痰利气，常用于寒痰喘咳、痰湿流注;莱菔子可消食除胀、降气化痰，主治饮食停滞，脘腹胀痛，痰壅喘咳;半夏可燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结;橘红可下气消痰;白茯苓功效广泛，对痰饮咳嗽，痰湿入络有良好的作用效果;甘草可改善气喘咳嗽，常配伍其他药物应用，调和诸药。因此，二陈汤合三子养亲汤治疗能够有效缓解患者症状，且药效温和，可极大程度地减轻对患者肺功能的损伤。同时因患者年龄偏高，二陈汤合三子养亲汤治疗更能满足其生理及心理需求，有助于提升治疗效果。本研究中，觀察组治疗后FVC、FEV1、PEF水平均显著高于对照组，表明辅用二陈汤合三子养亲汤治疗可改善慢阻肺急性加重期痰浊壅肺证患者肺功能。
综上所述，慢阻肺急性加重期痰浊壅肺证患者采用二陈汤合三子养亲汤治疗的效果较好，可改善患者肺功能。
参考文献
[1] 王蔚文，孙 明.临床疾病诊断与疗效判断标准[M].北京：科学技术文献出版社，2010：129-130.
[2] 中华中医药学会肺系病专业委员会.慢性肺原性心脏病中医诊疗指南（2014版）[J].中医杂志，2014，55（6）：526-531.
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