上颌后牙缺损患者口腔种植上额窦提升术治疗的疗效研究

时间:2023-08-15 13:40:03 来源:网友投稿

蔡方福

【摘 要】目的:探讨分析上颌后牙缺损患者口腔种植上额窦提升术治疗的疗效。方法:2019.1-2020.4,共有92例上颌后牙缺损患者在本院就诊治疗,将其设为研究对象,并按照双色球分组法分组,分别给予常规固定义齿治疗(n=46例,甲组)、口腔种植上额窦提升术治疗(n=46例,乙组),获取两组相关治疗数据并进行对比。结果:乙组46例的治疗有效率大于甲组,存在显著差异(P<0.05)。乙组46例的手术并发症(牙槽疼痛、牙龈红肿、内冠松脱)发生率小于甲组,存在显著差异(P<0.05)。结论:上颌后牙缺损患者采用口腔种植上额窦提升术治疗,可有效修复患者的牙齿缺失现象,手术并发症较少,预后更理想,值得推广。

【关键词】上颌后牙缺损;常规固定义齿治疗;口腔种植上额窦提升术治疗;手术并发症;治疗有效率

【中图分类号】R543 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851(2020)12--01

上颌后牙缺损属于常见牙科疾病,也是一种严重影响患者牙齿美观度以及日常生活质量的疾病。临床多采用口腔种植术进行治疗,但不同的口腔种植术具有不同的治疗效果[1]。有研究[2]指出,常规固定义齿治疗在一定程度上可改善上颌后牙缺损的美观程度,但无法最大程度上的修复牙齿缺损现象,无法改善患者的口腔功能,无法彻底恢复患者的正常社交。也有研究[3]指出,上颌后牙缺损采用口腔种植上额窦提升术治疗,可获得理想疗效。基于此,本研究针对两种治疗方案展开了研究。

1 资料与方法

1.1 临床资料

2019.1-2020.4,共有92例上颌后牙缺损患者在本院就诊治疗,将其设为研究对象,并按照双色球分组法分组,每组46例。甲组男女比是28:18;年龄区间是20-69岁(44.67±7.98)岁。乙组男女比是26:20;年龄区间是20-68岁(44.45±7.99)岁。两组基本数据对比,结果提示其无差异(P>0.05)。

1.2 方法

甲组46例给予常规固定义齿治疗,指导患者使用漱口水充分清洁自己的口腔,并进行常规消炎治疗,在口腔炎症消失整整2周后,采用X线片制作符合患者需求的活动义齿与内外冠等,并让患者进行试戴,选取舒适度最高的一种,并置入相应的硅橡胶印模中,并在印模上涂抹一定含量的凡士林,并给予树脂材料灌注,并进行固定义齿治疗。

乙组46例给予口腔种植上额窦提升术治疗,给予复方盐酸阿替卡因局麻,并顺着患者的牙槽嵴顶制作一道切口,将骨膜瓣钝性分离,充分暴露叔叔视野,并给予球钻定点,预备深度应低于上颌窦底2mm左右,并应用ITI内提高器械逐级冲顶,直到达到术前的设计水平,然后停止相关操作。在敲击时必须保护患者的上颌窦黏膜,维持合理的敲击力度。通过敲击操作将上颌窦底部的骨块与黏膜分别提升2mm-5mm,植入相应的种植体。若患者的提高高度在2mm-3mm内,种植体初期的稳定性必须控制在30Ncm-35Ncm。若患者的提高高度在4mm-5mm内,种植体初期的稳定性必须控制在20Ncm以下。在植入后进行半埋入式缝合或是开放式缝合。

1.3 观察指标(1)治疗有效率,疗效评定标准[4]见下,显效:患者的牙齿缺失症状得到显著修复,颌面部外观以及口腔功能基本恢复正常。有效:患者的牙齿缺失症状得到一定修复,颌面部外观以及口腔功能有一定恢复。无效:患者的牙齿缺失症状、颌面部外观以及口腔功能无明显改善。(2)手术并发症(牙槽疼痛、牙龈红肿、内冠松脱)发生率。

1.4 统计学方法 数据应用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。

2结果

2.1 患者的治疗有效率分析 乙组46例的治疗有效率大于甲组,存在显著差异(P<0.05)。详情见表一。

2.2 患者的手术并发症发生率分析

乙组46例的手术并发症(牙槽疼痛、牙龈红肿、内冠松脱)发生率小于甲组,存在显著差异(P<0.05)。详情见表二。

3 讨论

上颌后牙缺损其实就是指患者的相关部位组织和外观形态出现破坏,继而发生异常。常见上颌后牙缺损原因为牙外伤、牙齿磨损等等,这些原因导致患者的牙体周围关系被破坏,咬合功能和咀嚼功能出现障碍,必须采用理想治疗方案纠正患者的咀嚼功能障碍。这一类患者多采用常规方案治疗,但是常规治疗在一定程度上虽然可以补充缺损牙齿,可缓解牙体症状,可改善牙齿的外观美感,但是无法兼顾牙缺损部位的周围组织治疗关系,牙缺损部位的整体恢复情况比较差。临床如今用于治疗上颌后牙缺损的方案较多,如口腔正畸治疗、义齿固定治疗以及口腔种植上额窦提升术等。

口腔种植上额窦提升术是一项比较重要的口腔种植手术,可充分实现口腔种植修复,可增加患者的上颌后牙区域的骨量。临床有研究[5]指出,多数上颌后牙缺损患者存在上和后牙区域骨质疏松现象,因此需采用上额窦提升术治疗,可保证植入体有效植入牙缺损部位。而人类牙齿本身是3类、4类骨质,因人体上颌有持续气腔化现象,所以解剖过程中会有低密度骨質形成。采用常规方案植入义齿,植入难度比较大,容易被各种因素影响,最后导致植入效果不理想。而上额窦提升术可有效修复患者的缺损牙齿,而且可降低手术并发症的发生,可提高临床治疗效果,可改善患者的牙齿美观度。

由上可知,口腔种植上额窦提升术治疗上颌后牙缺损,临床治疗效果显著,手术并发症发生率更低,值得推广。

参考文献:

袁海兵.上颌后牙缺损口腔种植上额窦提升术的应用及预后评估[J].全科口腔医学杂志(电子版),2019,6(25):17,20.

李嘉欣.上颌后牙缺损口腔种植上额窦提升术治疗临床观察[J].中国继续医学教育,2018,10(3):61-62.

闵小勇.上颌后牙缺损口腔种植上额窦提升术的应用及预后评估[J].中外医学研究,2019,17(7):166-167.

库尔班·伊敏.口腔种植上额窦提升术治疗上颌后牙缺损临床观察[J].全科口腔医学电子杂志,2018,5(10):29,31.

董海玲.上颌后牙缺损口腔种植上额窦内提升术治疗临床观察[J].全科口腔医学电子杂志,2018,5(9):43,45.

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