雷翠翠
【摘 要】目的：研究OSAHS患者的临床症状、BMI及其与病情严重程度的临床联系。方法：选取2018年12月至2020年2月于我院治疗的200例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）患者，按照病情严重程度，分为单纯鼾症组，OSAHS轻度、中度、重度组，记录四组患者的临床症状、BMI值及心脏超声指标。分析比较四组患者的白天嗜睡、呼吸暂停、憋醒的发生率、BMI的差异。结果：OSAHS轻度组白天嗜睡率（65.9%）、呼吸暂停率（76.6%）、憋醒率（44.7%）、BMI（26.94±4.31）kg/m2;OSAHS中度组白天嗜睡率（66.1%）、呼吸暂停率（80.6%）、憋醒率（45.2%）、BMI（27.58±4.26）kg/m2;OSAHS重度组白天嗜睡率（83.9%）、呼吸暫停率（91.1%）、憋醒率（71.4%）、BMI（28.76±4.18）kg/m2。白天嗜睡、呼吸暂停、憋醒发生率、BMI随着病情严重程度而升高。四组患者的临床症状、BMI的差异具有可比性（P<0.05）。结论：OSAHS患者的临床症状、BMI及其与病情严重程度成正相关。
【关键词】OSAHS;BMI;白天嗜睡;呼吸暂停;憋醒;病情严重程度
【中图分类号】R64【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）11-33--02
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）是睡眠状态下上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足[1]。临床常有打鼾、白天嗜睡、呼吸暂停、夜间憋醒等症状。该症不仅仅是呼吸系统疾病，同时还涉及多器官、多系统、多学科的疾病，可并发高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中等，威胁患者生命[2]。早发现、早诊断、早治疗促进患者健康，提高其生命质量[3]。本文旨在研究OSAHS患者的临床症状、BMI及其与病情严重程度的联系。现报道如下。
1 材料与方法
1.1 一般资料
选取2018年12月至2020年2月于我院治疗的夜间熟睡打鼾的阻塞性睡眠呼吸综合征患者200例，进行夜间睡眠呼吸监测。男性172例，女性28例，年龄18～69岁，平均年龄为（44.9±5.6）岁。按AHI将OSAHS进行分组：540为OSAHS重度组。200例患者按照呼吸暂停低通气指数（AHI）分为四组，单纯鼾症组35例，其中男2l例，女14例，AHI：2.06±1.37;OSAHS轻度组47例，其中男39例，女8例，AHI：10.94±"4.7;OSAHS中度组62例，其中男58例，女4例，AHI：27.99±5.10;OSAHS重度组56例，其中男54例，女2例，AHI：65.25±16.11。四组患者在性别构成，年龄及疾病类型相比，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2 方法
多导睡眠监测（PSG）：对200名患者进行多导睡眠监测，至少记录时间为7h。观察呼吸暂停低通气指数（AHI），所有数据均由专业人员测定且先自动分析再手动复核修正。
1.3 观察指标
观察并记录四组的白天嗜睡率、呼吸暂停率、憋醒率和BMI。BMI划分标准为：18.5～23.9为正常;BMI≥24为超重;24～27.9为偏胖;BMI≥28为肥胖。
1.4 统计学方法
选择SPSS18.0进行统计学分析，计量资料采用均数±标准差（）表示，比较采用t检验，计数资料表示为[n（%）]，比较采用χ2检验，P<0.05，差异有统计学意义。
2 结果
2.1 四组患者的临床症状比较分析：
OSAHS轻度组、中度组、重度组的白天嗜睡、呼吸暂停、憋醒的发生率均高于单纯鼾症组，且病情越严重发生率越高，每两组间比较差异均有统计学意义（P<0.05），详见表1。
3 讨论
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAHS）属于呼吸系统疾病，OSAHS常见于成年男性，男女比例为8：1。多由于鼻中隔弯曲、扁桃体肥大、软腭过长、使用麻醉剂等因素引起，也有研究表明OSAHS与年龄、肥胖等因素有关。目前在侧卧、戒烟酒、减肥的前提下，治疗OSAHS的方法除了手术疗法外，还有经鼻持续气道正压呼吸和口腔矫治器等非手术疗法。OSAHS引起糖尿病是因为缺氧情况下会促进儿茶酚胺分泌，产生或加重胰岛素抵抗，使血糖升高。同时缺氧可使机体供氧不足，导致缺血缺氧性脑病等神经系统疾病。故OSAHS除了打鼾、呼吸暂停、头晕等临床表现外，还容易出现出血、上气道梗阻、心脑血管疾病等并发症[4]。
BMI常用来衡量人体的胖瘦程度，也作为评价健康的标准。由于饮食原因摄入热量过多、体力活动较少、库欣综合征等原因会导致体重升高，BMI高于正常水平。肥胖作为OSAHS的诱因，除了会引发阻塞性睡眠呼吸暂停外，同时也会加重运动系统、循环系统、泌尿系统的负担。
本研究旨在分析OSAHS患者的临床症状、BMI及其与病情严重程度的临床联系。研究结果显示：OSAHS轻度组、中度组、重度组的白天嗜睡、呼吸暂停、憋醒的发生率，BMI值均高于单纯鼾症组，同时OSAHS患者的病情越严重白天嗜睡、呼吸暂停、憋醒的发生率BMI、左心室后壁厚度、室间隔厚度值越高。综上所述，OSAHS患者的临床症状、BMI及其与病情严重程度成正相关。
参考文献
裴根旺，江广理，党华，等.成年男性重度睡眠呼吸暂停低通气综合征患者临床特征分析[J].中外医疗，2016，35（03）：1-3+7.
梁浩斌.基于年龄分层的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征中医症、证研究[D].广州中医药大学，2018.
沈芳.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者疾病感知、自我管理行为与生活质量的关系研究[D].南昌大学，2019.
付轶群.OSAHS的日间嗜睡及单纯打鼾与代谢综合征的关系[D].上海交通大学，2018.