妇科超声检查在子宫内膜异位症诊断中的临床效果分析

时间:2023-08-15 13:50:03 来源:网友投稿

钟雪梅

【摘 要】目的:分析在子宫内膜异位症诊断中妇科超声检查临床效果。方法:抽取2018年2月-2019年7月我院收治的疑似子宫内膜异位症患者70例作为研究对象,所有患者均采用妇科超声检查,并以手术病理诊断作为金标准,分析妇科超声检查在子宫内膜异位症诊断中的符合度、灵敏度、特异度。结果:手术病理诊断,70例疑似患者确诊者60例。妇科超声检查诊断70例疑似患者确诊者58例,诊断符合率与金标准相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在子宫内膜异位症诊断中,采用妇科超声检查,不仅可以提高诊断符合率,还能通过较高的灵敏度,为临床提供有效的参考依据,值得临床推广。

【关键词】子宫内膜异位症;妇科超声检查;诊断符合度;灵敏度

【中图分类号】R445.1【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2020)11-33--01

子宫内膜异位症是常见的女性疾病,其是指活性内膜组织出现于子宫内膜外部位[1]。使本该生长于子宫腔内的组织因子宫腔通过输卵管与盆腔,进入盆腔内生长,从而引起月经异常、痛经、痛经、不孕等症状,对患者生活产生严重影响[2]。因此,尽早对子宫内膜异位症进行诊断,对提高治疗效果有积极作用。本次针对在子宫内膜异位症诊断中妇科超声检查临床效果进行分析,报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床一般资料

抽取2018年2月-2019年7月我院收治的疑似子宫内膜异位症患者70例作为研究对象。70例患者年龄在22-50岁之间,平均年龄(36.55±10.43)岁;病程1-5年,平均病程(3.30±1.05)年,剖宫产史者37例,月经失调者45例,下腹不适、痛经者30例。本次研究医院伦理会同意。且所有参与者经检查均无其它妇科疾病,无重大器官障碍者,无重大疾病者。且精神正常,与家属沟通后,自愿参与研究,并已签署同意书。

1.2 方法

所有患者均开展妇科超声检查,且所有患者均无妇科超声检查禁忌证者。用检查设备即超声诊断仪,对腹部超声探头频率进行设置,即频率:3-5MHz,阴道超声探头频率5-6MHz。在腹部超声诊断时,叮嘱患者仰卧位,在检查前充盈膀胱,于耻骨联合上放置超声探头,不断切换探头位置,行斜、横、纵等多角度扫查,在子宫扫查时,检查子宫的形态、回声、大小、位置,并对内膜厚度进行观察。之后,对双侧附件、盆腔有无异常回声进行扫查,如有包块,对包块的大小、回声、边界、形态、后方有无回声及其与周边组织关系进行观察,了解血流情况,并做以完整的描述。阴道超声检查时,叮嘱患者排空膀胱,取截石位,全面扫查盆腔、子宫及附件实际情况,如发现异常回声,并其开展描述与声像图保存。

1.3 分析指标

以手术病理诊断作为金标准,分析妇科超声检查在子宫内膜异位症诊断中的符合度、灵敏度、特异度。

准确度:真阳性+真阴性/真阳性+假阳性+真阴性+假阴性。

敏感度:真阳性/真阳性+假阳性。

特异度:真阴性/真阴性+假阴性。

1.4 统计学方法

本次研究收集的计量资料通过()表达,在统计学软件(SPSS17.0)中进行组间t值检验,收集的计数资料通过(%)表达,在统计学软件(SPSS17.0)中进行组间X2检验,若P>0.05确认组间数据无统计学意义,若P<0.05确认组间数据有统计学意义。

2 结果

2.1 病理诊断分析

手术病理诊断,70例疑似患者确诊者60例。

2.2 妇科超声检查诊断结果分析

妇科超声检查诊断70例疑似患者确诊者58例,见表1。

3 讨论

子宫内膜异位症是最常见的一种妇科病,发病机制较为复杂,其的出现与妊娠、分娩创伤引起的炎症、子宫内膜种植、持续高水平雌激素过度刺激、免疫功能异常等因素有关[3]。近年来,随着环境污染、生活方式、剖宫产率的不断影响,使得子宫内膜异位症发病率逐年上升,成为目前严重威胁女性健康的重要疾病。子宫内膜异位症临床以经期延长、经量增多、囊性包块、腹痛、不孕等为主要表现,给患者身心健康带来严重影响。因此,尽早诊治非常关键。

随着医疗技术的进步,妇科超声检查被广应用于子宫内膜异位症诊断中,通过操作简单、价格实惠、无创伤、可重复等优点,使其成为子宫内膜异位症常用的诊断方法[4]。妇科超声检查属于无创检查项目之一,其可以直接对病灶进行实时观察,了解病灶具体情况,为临床医生诊断提供有效的参考依据。本次研究示:诊断符合率96.67%(58/60)与金标准相比,差异无统计学意义(P>0.05)。腹部超声检查子宫内膜异位症时,可见子宫肌层不规则囊腔,出现蜂窝状,且无回声区,正常肌层的实质回声消失,肌层回声降低,但其在诊断中难以明确诊断,需联合阴道超声检查,来提高诊断符合率。阴道超声检查可发病病灶内的膜晕环出现增宽,并出现连续性中断,肌层回声不均匀,见低回声、小囊肿样回声,且患者子宫后方会出现圆形,无回声,内壁呈现粗糙现象,并出现不规则小点或是出现分层现象[5]。而对于腹壁切口的异位症者,包块形态不规则,边界不清,内部回声不均匀,无包膜,呈毛刺状;且部分包块还可见不规则的小暗区,加强回声。对于卵巢内异位症者,超声表现较多样,有多囊型、实体型、混合型等。如患者仍具有继发性痛经、月经失调等症状时,仍不能排除异症的可能,此时通过妇科超声检查明确病变部位后,及时开展腹腔镜检查,以此来明確疾病类型。

综上所述,在子宫内膜异位症诊断中,妇科超声检查诊断符合率相对较好,值得临床推广。

参考文献

许立云,韩冬,刘翠霞,等.分析妇科超声诊断子宫内膜异位症的应用价值[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2019,6(04):31.

任丽,刘玥,王凌翔,等.探讨经腹和经阴道超声检查对子宫内膜异位症的诊断价值[J].中国性科学,2018,27(12):102-104.

李辉,李云,付群.经阴道超声用于诊断盆腔子宫内膜异位症临床研究[J].中国实用医药,2018,13(31):65-67.

张雪兰,杜宜兰.妇科超声检查在子宫内膜异位症诊断中的临床研究[J].影像研究与医学应用,2018,2(11):130-131.

黄容.妇科超声检查在子宫内膜异位症诊断中的临床探究[J].心理月刊,2018(02):264.

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