钟雪梅
【摘 要】目的：分析在子宫内膜异位症诊断中妇科超声检查临床效果。方法：抽取2018年2月-2019年7月我院收治的疑似子宫内膜异位症患者70例作为研究对象，所有患者均采用妇科超声检查，并以手术病理诊断作为金标准，分析妇科超声检查在子宫内膜异位症诊断中的符合度、灵敏度、特异度。结果：手术病理诊断，70例疑似患者确诊者60例。妇科超声检查诊断70例疑似患者确诊者58例，诊断符合率与金标准相比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：在子宫内膜异位症诊断中，采用妇科超声检查，不仅可以提高诊断符合率，还能通过较高的灵敏度，为临床提供有效的参考依据，值得临床推广。
【关键词】子宫内膜异位症;妇科超声检查;诊断符合度;灵敏度
【中图分类号】R445.1【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）11-33--01
子宫内膜异位症是常见的女性疾病，其是指活性内膜组织出现于子宫内膜外部位[1]。使本该生长于子宫腔内的组织因子宫腔通过输卵管与盆腔，进入盆腔内生长，从而引起月经异常、痛经、痛经、不孕等症状，对患者生活产生严重影响[2]。因此，尽早对子宫内膜异位症进行诊断，对提高治疗效果有积极作用。本次针对在子宫内膜异位症诊断中妇科超声检查临床效果进行分析，报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床一般资料
抽取2018年2月-2019年7月我院收治的疑似子宫内膜异位症患者70例作为研究对象。70例患者年龄在22-50岁之间，平均年龄（36.55±10.43）岁;病程1-5年，平均病程（3.30±1.05）年，剖宫产史者37例，月经失调者45例，下腹不适、痛经者30例。本次研究医院伦理会同意。且所有参与者经检查均无其它妇科疾病，无重大器官障碍者，无重大疾病者。且精神正常，与家属沟通后，自愿参与研究，并已签署同意书。
1.2 方法
所有患者均开展妇科超声检查，且所有患者均无妇科超声检查禁忌证者。用检查设备即超声诊断仪，对腹部超声探头频率进行设置，即频率：3-5MHz，阴道超声探头频率5-6MHz。在腹部超声诊断时，叮嘱患者仰卧位，在检查前充盈膀胱，于耻骨联合上放置超声探头，不断切换探头位置，行斜、横、纵等多角度扫查，在子宫扫查时，检查子宫的形态、回声、大小、位置，并对内膜厚度进行观察。之后，对双侧附件、盆腔有无异常回声进行扫查，如有包块，对包块的大小、回声、边界、形态、后方有无回声及其与周边组织关系进行观察，了解血流情况，并做以完整的描述。阴道超声检查时，叮嘱患者排空膀胱，取截石位，全面扫查盆腔、子宫及附件实际情况，如发现异常回声，并其开展描述与声像图保存。
1.3 分析指标
以手术病理诊断作为金标准，分析妇科超声检查在子宫内膜异位症诊断中的符合度、灵敏度、特异度。
准确度：真阳性+真阴性/真阳性+假阳性+真阴性+假阴性。
敏感度：真阳性/真阳性+假阳性。
特异度：真阴性/真阴性+假阴性。
1.4 统计学方法
本次研究收集的计量资料通过（）表达，在统计学软件（SPSS17.0）中进行组间t值检验，收集的计数资料通过（%）表达，在统计学软件（SPSS17.0）中进行组间X2检验，若P>0.05确认组间数据无统计学意义，若P<0.05确认组间数据有统计学意义。
2 结果
2.1 病理诊断分析
手术病理诊断，70例疑似患者确诊者60例。
2.2 妇科超声检查诊断结果分析
妇科超声检查诊断70例疑似患者确诊者58例，见表1。
3 讨论
子宫内膜异位症是最常见的一种妇科病，发病机制较为复杂，其的出现与妊娠、分娩创伤引起的炎症、子宫内膜种植、持续高水平雌激素过度刺激、免疫功能异常等因素有关[3]。近年来，随着环境污染、生活方式、剖宫产率的不断影响，使得子宫内膜异位症发病率逐年上升，成为目前严重威胁女性健康的重要疾病。子宫内膜异位症临床以经期延长、经量增多、囊性包块、腹痛、不孕等为主要表现，给患者身心健康带来严重影响。因此，尽早诊治非常关键。
随着医疗技术的进步，妇科超声检查被广应用于子宫内膜异位症诊断中，通过操作简单、价格实惠、无创伤、可重复等优点，使其成为子宫内膜异位症常用的诊断方法[4]。妇科超声检查属于无创检查项目之一，其可以直接对病灶进行实时观察，了解病灶具体情况，为临床医生诊断提供有效的参考依据。本次研究示：诊断符合率96.67%（58/60）与金标准相比，差异无统计学意义（P>0.05）。腹部超声检查子宫内膜异位症时，可见子宫肌层不规则囊腔，出现蜂窝状，且无回声区，正常肌层的实质回声消失，肌层回声降低，但其在诊断中难以明确诊断，需联合阴道超声检查，来提高诊断符合率。阴道超声检查可发病病灶内的膜晕环出现增宽，并出现连续性中断，肌层回声不均匀，见低回声、小囊肿样回声，且患者子宫后方会出现圆形，无回声，内壁呈现粗糙现象，并出现不规则小点或是出现分层现象[5]。而对于腹壁切口的异位症者，包块形态不规则，边界不清，内部回声不均匀，无包膜，呈毛刺状;且部分包块还可见不规则的小暗区，加强回声。对于卵巢内异位症者，超声表现较多样，有多囊型、实体型、混合型等。如患者仍具有继发性痛经、月经失调等症状时，仍不能排除异症的可能，此时通过妇科超声检查明确病变部位后，及时开展腹腔镜检查，以此来明確疾病类型。
综上所述，在子宫内膜异位症诊断中，妇科超声检查诊断符合率相对较好，值得临床推广。
参考文献
许立云，韩冬，刘翠霞，等.分析妇科超声诊断子宫内膜异位症的应用价值[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2019，6（04）：31.
任丽，刘玥，王凌翔，等.探讨经腹和经阴道超声检查对子宫内膜异位症的诊断价值[J].中国性科学，2018，27（12）：102-104.
李辉，李云，付群.经阴道超声用于诊断盆腔子宫内膜异位症临床研究[J].中国实用医药，2018，13（31）：65-67.
张雪兰，杜宜兰.妇科超声检查在子宫内膜异位症诊断中的临床研究[J].影像研究与医学应用，2018，2（11）：130-131.
黄容.妇科超声检查在子宫内膜异位症诊断中的临床探究[J].心理月刊，2018（02）：264.
猜你喜欢子宫内膜异位症灵敏度前列腺癌应用动态增强MRI联合DWI的诊断效果分析中华养生保健(2022年13期)2022-07-04补肾温阳化瘀法治疗子宫内膜异位症痛经疗效观察中国民族民间医药·上半月(2016年11期)2016-12-26辅助生殖技术治疗子宫内膜异位症不孕患者的结局分析中国实用医药(2016年29期)2016-12-26子宫内膜异位症腹腔镜手术后药物治疗方案的选择分析中国实用医药(2016年27期)2016-11-30腹腔镜治疗子宫内膜异位症合并不孕患者术后药物治疗对妊娠结局的影响中外医学研究(2016年26期)2016-11-30桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫内膜异位症的效果观察中外医学研究(2016年28期)2016-11-28基于ADS—B的射频前端接收技术研究科技视界(2016年17期)2016-07-15阻力系数为变量时弹道参数对气动参数灵敏度分析科教导刊·电子版(2016年3期)2016-03-14阻力系数为定值时弹道参数对气动参数灵敏度分析科教导刊·电子版(2016年3期)2016-03-14甘露醇激发试验和组胺激发试验对支气管哮喘的临床应用价值中国实用医药(2016年4期)2016-02-23