薛晓姣
【摘 要】目的：探讨头孢哌酮舒巴坦联合盐酸氨溴索治疗糖尿病伴肺部感染的临床效果。方法：随机将2017年1月-2019年7月我院收治的80例糖尿病伴肺部感染患者分为对照组和观察组，每组均为40例，对照组采取必漱平与头孢呱酮钠舒巴坦钠联合治疗，观察组采取头孢哌酮舒巴坦联合盐酸氨溴索治疗，观察两组临床效果及不良反应。结果：相较于对照组，观察组总有效率更高，不良反应发生率更低，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：头孢哌酮舒巴坦联合盐酸氨溴索治疗糖尿病伴肺部感染临床效果显著，不良反应少，风险低。
【关键词】头孢哌酮舒巴坦;盐酸氨溴索;糖尿病;肺部感染
【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）11-33--02
糖尿病伴随肺炎耐药性较高，如仅采取抗生素治疗难以达到理想治疗效果，因此，探寻安全、有效的联合用药方案尤为重要。本研究观察2017年1月-2019年7月我院收治的80例糖尿病伴肺部感染患者临床资料发现，头孢哌酮舒巴坦联合盐酸氨溴索治疗效果显著，现报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机将2017年1月-2019年7月我院收治的80例糖尿病伴肺部感染患者分为对照组和观察组，每组均为40例;对照组男性23例，女性17例;年龄62～85岁，平均年龄（68.5±4.3）岁;病程1～14年，平均病程（7.5±2.1）年;观察组男性23例，女性17例;年龄60～83岁，平均年龄（66.5±4.0）岁;病程1～12年，平均病程（6.5±2.5）年;患者性别、年龄、病程资料对比，两组均表现相近，差异具有可比性（P>0.05）。本研究已获我院伦理委员会批准。
纳入标准：（1）患者实验室检查、胸部X线检查均符合WHO糖尿病及获得性肺炎相关诊断标准[1]，（2）对本次研究内容知情，并签署知情同意书;排除标准：（1）肺结核;（2）恶性肿瘤;（3）精神疾病;（4）心、肝、肾疾病;（5）药物过敏者。
1.2 方法
对照组给予必漱平（生产企业：江苏瑞年前进制药有限公司;国药准字：H32023145），每次16mg，每天3次;头孢呱酮钠舒巴坦钠（生产企业：辉瑞制药有限公司;国药准字：H10960113），在100mL生理盐水（0.9%）中加入头孢呱酮钠舒巴坦钠4.5g，静脉滴注给药，每天2次;观察组给予头孢哌酮舒巴坦联合盐酸氨溴索治疗，头孢哌酮舒巴坦用药与对照组一致，在100mL生理盐水（0.9%）中加入30mg盐酸氨溴索（生产企业：沈阳新马药业有限公司;国药准字H20050243），静脉滴注给药，每天2次;两组患者均连续用药10天。
1.3 观察指标
观察两组不良反应;临床疗效评价标准：显效：患者临床症状完全消失，X线片检查未发现异常，白细胞浓度恢复正常;有效：患者临床症状、X线片检查均明显改善，白细胞浓度明显降低;无效：患者临床症状、X线片检查、白细胞浓度均无改善;总有效率为显效率与有效率之和。
1.4 统计学方法
本研究结果数据经SPSS25.0软件分析处理，样本t检验计量资料，卡方χ2检验计数资料，P<0.05提示数据差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床疗效对比
相较于对照组总有效率（75.00%），观察组总有效率（90.00%）表现更高，差异具有统计学意义（P<0.05）;详见表1。
3 讨论
糖尿病属于常见内分泌疾病，多见于老年群体，患病因素多与遗传、环境有关，患病后患者胰岛素分泌出现异常，免疫功能下降，代谢功能出现紊乱，容易引起各种感染疾病，其中又以肺部感染发生率最高，临床主要表现为咳嗽、发热、咳痰、胸痛、肺部湿性啰音，肺部功能持续下降，随着炎症加重，痰液分泌量增多，治疗难度更高[2]。
目前，糖尿病合并肺炎臨床主要以药物治疗为主，头孢哌酮钠舒巴坦钠属于复合制剂，可抑制细菌细胞壁合成、金葡菌及其他阴性杆菌所产生的β-内酞胺酶，在阴性杆菌方面，具有良好抗菌效果，但无法起到祛痰效果，因此，需配合其他药物使用[3]。氨溴索属于黏液溶解祛痰类药物，是一种盐酸溴有效代谢产物，抗氧化效果好，可快速将氧自由基清除，阻滞体内炎性介质释放，使平滑肌松弛，缓解炎性介质、氧自由基破坏气道，还可使黏液溶解作用增加，对支气管黏膜起到改善效果，减少支气管痰液，促进肺表面活性物质分泌，提升黏液纤毛净化能力，快速排除痰液，改善临床症状[4]。头孢哌酮舒巴坦与盐酸氨溴索联合使用，抗生素效果更佳。本研究观察我院收治的80例糖尿病伴肺部感染患者临床资料，结果显示，头孢哌酮舒巴坦联合盐酸氨溴索治疗临床效果明显优于单一用药，且不良反应发生率更低;进一步证明，糖尿病伴肺部感染治疗中联合用药更具有优势。
综上所述，头孢哌酮舒巴坦联合盐酸氨溴索治疗糖尿病伴肺部感染临床效果显著，不良反应少，风险低。
参考文献
卜莺莺，刘敏华.盐酸氨溴索联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗老年糖尿病合并肺炎43例[J].中国药业，2014，23（5）：67-68.
张丽艳，崔跃.盐酸氨溴索联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗老年糖尿病合并肺炎的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析，2017，17（11）：1506-1508.
魏小杰.盐酸氨溴索联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗老年糖尿病合并肺炎效果分析[J].糖尿病新世界，2017，20（13）：69-70.
冯钢.老年糖尿病并肺炎行盐酸氨溴索联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗效果分析[J].当代医学，2017，23（21）：150-151.
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