林永华
【摘 要】目的：探究集束化护理在脑梗塞后认知功能障碍患者中的应用效果。方法：选取80例脑梗塞后认知功能障碍患者作为本次的研究对象，以随机数字表法将其分入对照组（40例）和研究组（40例），对照组仅作常规护理，研究组采取集束化护理。比较两组护理前后的ADL日常生活能力评分、MMSE精神状态评分。结果：比较护理前两组患者的ADL评分、MMSE评分，差异无统计学意義（P>0.05）;比较护理后两组患者的ADL评分、MMSE评分，研究组的ADL评分低于对照组，MMSE评分高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：为脑梗塞后认知功能障碍患者采取集束化护理可以显著提高其日常生活能力，改善其认知障碍情况。
【关键词】集束化护理;脑梗塞后认知功能障碍;疗效
【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2020）11-33--02
脑梗塞是一种高发于中老年群体的脑血管疾病，其发病率随着年龄化程度加剧而不断上升，该病致残率与致死率均较高，部分患者会因长时间脑组织缺氧缺血而出现程度不一的认知功能障碍，这种后遗症会对患者生活质量造成严重影响[1]。本文选取80例脑梗塞后认知功能障碍患者，试探究集束化护理在脑梗塞后认知功能障碍患者中的应用效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年1月至2018年12月期间收治的80例脑梗塞后认知功能障碍患者作为本次的研究对象，以随机数字表法将其分入对照组（40例）和研究组（40例），具体资料为：研究组：男26例，女14例;年龄58岁～74岁，平均（66.34±12.47）岁。对照组：男25例，女15例;年龄59岁～73岁，平均（66.42±12.38）岁。将患者的平均年龄、性别比例等资料进行组间对比，P>0.05，差异均无统计学意义，两组之间可采取统计学对比。
纳入标准：①符合脑梗塞的诊断标准，且存在程度不一的认知功能障碍;②临床资料完整;③研究内容完全被患者及其家属得知，全部自愿签署知情同意书，医院伦理委员会也批准此次研究。
排除标准：①心肝肾存在严重功能障碍;②患者本身有严重精神障碍，无法配合治疗与护理。
1.2 方法
对照组采取对症治疗，并给予心理护理、环境护理、饮食护理等常规临床护理。研究组采取集束化护理，措施有：①早期康复护理：为患者保持良体位，侧卧时身体平行床边，头肩与髋部垫以软枕，关节外旋或外展，下肢屈曲。②心理护理：与患者积极沟通，给予健康宣教，根据患者性格给予个体化心理疏导，结合患者实际情况开展早期康复训练，以提高患者穿衣、进食、负重以及站立等生活能力。③认知功能训练：利用卡片令患者反复记忆、复述，以提高其记忆能力;通过猜球游戏训练患者的注意力，后续可增加球的数量，以提高其认知能力;设计关于生活的算术题，引导患者计算10或100以内的数学计算，逐渐增加难度，以提高患者计算能力。
1.3 观察指标
比较两组护理前后的ADL日常生活能力评分、MMSE精神状态评分。
日常生活能力评分以ADL量表进行评定，涉及躯体生活自理、工具使用2个方面和备餐、购物、入厕、进食、服药、行走、洗澡、打电话、做家务、洗衣、穿衣、梳洗、使用交通工具、自理经济14个项目，评分越高则患者日常生活能力越差。
精神状态评分以MMSE量表进行评定，涉及语言、时间定向力、即刻记忆、地点定向力、延迟记忆、视空间、注意力与计算力7个方面，评分越低则患者认知障碍程度越严重。
1.4 统计学方法
本研究选择了80例脑梗塞后认知功能障碍患者，这些研究对象的临床数据录入至SPSS-19.0版统计学软件中进行检验。计量资料表现为（），利用软件可检验t值。假设P<0.05，那么组间差异有统计学意义。
2 结果
2.1 ADL评分
比较护理前两组患者的ADL评分，差异无统计学意义（P>0.05）;比较护理后两组患者的ADL评分，研究组的ADL评分低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。具体见表1。
3 讨论
对于脑梗塞后认知功能障碍，临床需要在发现后及时给予积极的干预，以改善患者的认知功能，进而提高其生活质量[2-3]。常规护理虽然对患者病情的治疗与健康的恢复有一定的促进作用，但是其措施较为简单，对患者认知功能的改善效果并不明显，对此，本文中研究组采取了集束化护理，其为患者采取了早期康复护理，通过为患者保持良体位来预防并发症的发生，又通过心理护理、健康宣教以及结合患者实际情况开展的早期康复训练来改善患者的负性情绪，提高其配合度，进而提升患者的生活能力，最后其又通过认知功能训练来提高患者的记忆力、认知能力以及计算能力，这些措施可以更有效地改善患者的认知障碍问题。
集束化护理对脑梗塞后认知功能障碍有着非常积极的影响，采取这种护理模式可以提高脑梗塞后认知功能障碍患者的认知能力与日常生活能力，使其生活质量得到显著改善，因此临床应为脑梗塞后认知功能障碍患者积极应用这种临床护理模式。
参考文献
张杰.脑卒中后认知障碍患者的特征分析及护理进展[J].当代护士（上旬刊），2016，1（08）：6-8.
王金，吴玉娥，吴旭坚，等.全程综合护理干预对老年轻度认知障碍患者认知功能和生活质量的影响[J].临床医学工程，2019（03）：377-378.
王敏，顾志娥，季亚芹，等.影响老年脑卒中患者血管性认知功能障碍的相关因素分析与护理对策[J].护理实践与研究，2019，16（04）：16-18.
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