方少明
一、脑梗塞
脑梗塞是指因脑部血液供应障碍，缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化，脑梗塞的症状往往与梗死的部位和严重程度相关，一般会出现偏身麻木、语言障碍、吞咽困难等表现，脑梗死作为一种突发性脑部疾病可发生于任何年龄段，坏死程度因血栓部位及大小不同而有差别，多见于四十五岁到七十岁的中老年人，发病较急，多无前驱症状，局灶性神经体征在数分钟至数小时达到高峰，并且多表现完全性卒中，意识清楚或轻度意识障碍。
说到脑梗塞这种疾病，相信不少的朋友都听说过，它常发生在中老年人的身上，不少人都有过这样的经历。只不过大多数的人对脑梗塞这种疾病的了解不够，所以患病只会总是忧心忡忡，担心很快就会死亡。而且以往中老年人是脑梗塞的高发人群，但是现在职场一族工作压力过大，经常熬夜加班、精神紧张等，都有可能诱发脑梗塞。该病不仅会造成肢体障碍等后遗症，还可能导致昏迷，甚至死亡，因此需要引起重视。但是很多人对脑梗塞并不了解，那么，脑梗塞是什么病？
今天，我们就来聊一聊有关于脑梗塞的发病原因和其治疗护理。
二、脑梗塞的病因及症状
病因：
导致的脑梗塞的病因非常的复杂，一般情况下，引发脑梗塞的病因主要是见于脑动脉硬化。一般情况下，主要是因为高血压导致的动脉硬化，导致脑动脉管腔狭窄甚至闭塞引起来的。另外有可能是心源性的疾病，常见的有慢性心房颤动，产生血栓以后栓子脱落然后导致脑动脉堵塞引发了脑梗塞。
还有就是风湿性心脏瓣膜病，心内膜炎赘生物以及腹壁血栓脱落，甚至心肌梗死，心房粘液瘤，心脏手术都有可能会导致脑梗塞的发生。其他的一些情况，比如像肺部的感染、败血症、肾病综合征高凝状态。由于可能会导致脑动脉急性血栓形成堵塞血管引发脑梗塞。
脑梗塞发病的原因，有本身脑血管疾病的原因，常见于脑动脉硬化，再就是见于脑血管狭窄的情况，另外有可能是因为动脉状硬化斑块脱落，引起急性血栓形成，还有就是肺静脉血栓，骨折或者手术时，脂肪栓塞、空气栓塞，血管内治疗时，血凝块儿或者血栓脱落，颈动脉纤维肌肉发育不良，感染性疾病有可能会导致患者出现高凝状态而引发脑梗塞。
另外一部分有可能是心源性的疾病导致的，比较常见的就是慢性心房颤动，栓子是来源于风湿性心脏瓣膜病，心内膜炎坠生物，再就是腹壁血栓的脱落以及心肌梗死，左心房黏液瘤，心脏手术，心脏导管检查或者治疗二尖瓣脱垂钙化，都可能会导致栓子形成栓子脱落，而引发脑梗塞，脑梗塞患者在症状表现上往往起病比较突然。
症状：
脑梗塞的症状取决于它梗塞的部位以及大小，常最常见的是大脑中动脉的这些区域的缺血。可以引起相应的失语，讲话不连贯，构音困难，或者右侧肢体的麻木无力等。有的时候如果是左侧失语为主，加上右侧肢体的活动障碍。所以说一般情况下常见的症状主要有头晕、头痛、眩晕、恶心、呕吐、运动性或者感觉性失语。脑神经症状主要有双眼向病灶侧凝视、中枢性面瘫、舌瘫、饮水呛咳、吞咽困难。躯体症状主要表现为肢体偏瘫、偏身感觉障碍、步态不稳、肢体无力，甚至出现大小便失禁这样的表现。如果是在右侧的话，会引起左侧肢体的功能障碍，或者眼睛会看不见，视野会有缺损，如果有基底动脉梗塞，当然更加危险。基底动脉如果梗塞，直接可以导致昏迷，甚至心跳骤停，甚至引起死亡。
三、脑梗塞的治疗
脑梗塞最常见的原因就是脑动脉硬化，所以治疗原则主要就是抗血小板聚集，抗动脉硬化，改善脑循环，还有就是营养脑细胞。脑梗和高血压、高血脂、高血糖也有关系，因此需要治疗原发病。
对于治疗脑梗采用抗血小板聚集，抗动脉硬化，改善脑循环，还有营养脑细胞这些方面进行治疗。首先在抗血小板聚集方面，采用的药物主要有阿司匹林、氯吡格雷等药物;抗动脉硬化主要就是阿托伐他汀、辛伐他汀这类药;改善脑循环的药物相对比较多，建议用一些活血化瘀的中药制剂，比如舒血宁、疏血通等;营养脑细胞的药有奥拉西坦这类药。
脑梗塞多数为急性起病。患者发病的时候经常伴有发热、痰多、眩晕、头痛、神经异常、口眼歪斜、言语不清、肢体麻痹、血压升高、躁动不安等等表现。所以在此时及时服药，可为抢救时间，否则就有可能会留下失语、偏瘫的后遗症。
脑梗发病后建议及时服用北京同仁堂的安宫牛黄丸，此药具有醒脑开窍的作用，能改善脑缺血、脑缺氧的现象，延长受损脑细胞的存活时间，缩短患者的昏迷时间。对脑梗引起的高热神昏现象有很好的效果。用药以后患者应及时前往医院治疗，若治疗及时得当是可以康复的。
不过脑梗死治疗要因人而异，要根据年龄、发病时间、病情轻重、既往身体状况、有无合并症等因素而定。
四、脑梗塞的护理
按时服药。一定要督促患者把医生开的药物都足量、按时的服用，否则会引起脑梗塞病情的进展或者是再发。
及时注意脑血管病的先兆，如突发的一侧面部或上下肢突然感到麻木、软弱乏力、嘴歪流口水，突然感到眩晕、摇晃不定、短暂的意识不清或嗜睡的。注意改变不良生活习惯，适度的体育锻炼有益健康。避免不良嗜好如吸烟、酗酒、暴饮暴食，要以低脂肪、低热量、低盐饮食为主。对于高血压患者应将血压控制在一个合理的水平，因为血压过高易使脑内微血管瘤及粥样硬化的小动脉破裂出血。而血压过低脑供血不足，微循环淤滞时易形成脑梗死，所以应防止引起血压急骤降低，脑血流缓慢，血粘度增高以及血凝固性增高的各種因素。当气温骤降气压温度明显变化时，由于中老年人特别是体弱多病者，多半不适应而患病，尤其是严寒和盛夏时，老年人适应能力差、免疫力低下，发病率及死亡率均比平时高，所以要特别小心。同时，按时的翻身拍背、被动的肢体活动。很多脑梗塞患者出现了偏瘫，手脚活动不灵活，生活不能自理，要每隔两时一次帮助患者翻身。当有痰的时候要帮他拍背，把痰排出来。要定时的帮助患者的手脚做一些功能的锻炼，防止肌肉的萎缩和关节的挛缩。1056AC8E-4657-45B7-9FE6-8DE3A5E9A0AB
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