负压封闭引流应用于骨创伤创面的临床效果观察

时间:2023-08-19 16:35:02 来源:网友投稿

高向勇 徐海燕

摘要:目的:分析负压封闭引流应用于骨创伤创面的临床效果观察;方法:对我院2021年1月至2022年1月接受治疗的40例患有骨创伤创面损伤的患者进行分析,通过顺序法将其分为两组,分别采用常规换药和负压封闭引流治疗,分析两组患者临床相关数据;结果:观察组患者临床总有效率为95.00%,对照组患者临床总有效率为60.00%,观察组患者临床总有效率显著高于对照组(P<0.05);结论:负压封闭引流技术应用于骨创伤创面损伤中,具有非常显著的临床效果,能够促进患者的预后,值得进一步在临床中推广并应用。

关键词:负压封闭引流;骨创伤创面;临床效果

骨科创伤患者常感染各种创伤,一般来说,感染后伤口很难愈合,患者病情会恶化,甚至会引起骨髓炎。近年来,随着我国医疗技术的不断发展,负压闭式引流(VSD)应运而生。相关资料表明,VSD在骨科创伤和感染性创伤中的应用能有效改善患者的临床症状。为了更好地分析负压封闭引流应用于骨创伤创面的临床效果观察。本次研究,选择我院收治的40例患有骨创伤创面损伤的患者进行分析,对其采用负压封闭引流技术治疗,现将本次研究报告汇报如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选择我院接受收治的40例患有骨创伤创面损伤的患者进行分析,对照组20例,男女比例为11:9,年龄25-72岁,平均年龄(45.25±3.54)岁;观察组20例,男女比例为12:8,年龄25-72岁,平均年龄(46.25±2.25)岁。两组患者年龄等没有太大差异(P>0.05),双方可以进行对比。本次研究纳入标准均为骨创伤创面损伤的患者,其中均没有严重的肝肾疾病以及无凝血功能异常的患者;同时需要排除患有精神疾病以及中途退出本次研究的患者。

1.2方法

1.2.1对照组给予常规清创后纱布包扎换药治疗,将患者伤口表面清洗干净,根据患者的具体情况修復伤口处的神经、血管和肌腱组织。然而,应注意的是,暴露的骨骼应尽可能用相邻的肌瓣覆盖,以打开残留的空腔。伤口用凡士林纱布覆盖。更换面膜时,可以使用多孔引流管进行清洁和引流。

1.2.2观察组采用负压封闭引流技术治疗,首先,是做好清理创面等基础工作。止血后,清除伤口内的坏死组织和异物。骨折恢复后,可用钢板和外固定器固定。负压密封引流材料应根据引流区域的深度和长度切割。对于较大的伤口,需要多块引流材料。修整时注意引流孔,侧孔位于材料上,与材料结合后应进行处理。最后,将带引流管的材料放置在伤口上,确保材料与伤口完全接触,并完全密封伤口。用75%酒精消毒皮肤后,用半透明薄膜密封伤口,薄膜必须高出伤口边缘3cm。将引流管连接至负压装置并打开负压。如果引流管太多,请使用Y形接头。同时与引流管串联或并联,最后与负压设备连接。治疗过程中负压应控制在-0.017~0.060mpa之间,植皮可自动进行,直至肉芽生长旺盛。还需要进行抗炎治疗。

1.3统计学方法

本研究采用SPSS22.0统计软件处理数据,(P<0.05)表明差异具有统计学意义。

2.结果

2.1对比两组患者临床疗效

观察组患者临床总有效率显著高于对照组(P<0.05);有关详细信息,请参见表1。

3.讨论

骨科创伤和伤口感染是临床骨科常见的问题。在实际相关工作过程中,首先要明确骨科创伤患者的病情和伤口感染情况,然后选择VSD方法对患者进行治疗,以确保疗效。VSD方法的应用主要从泡沫聚合物材料开始,对患者伤口问题进行负压引流,在微孔海绵的作用下实现患者分割。值得注意的是,引流管应与患者伤口有一定的接触,以避免阻塞引流管。此外,VSD还可以增加患者的血流量,促进肉芽组织的生长,为将来的植皮奠定坚实的基础。

VSD的机理和优点主要体现在以下几个方面。(1)VSD能促进和刺激肉芽组织的生长。复合转移皮瓣移植是一种简单的游离皮瓣,可加速创面愈合。(2)负压能进一步减少组织填充,维持血管后负荷,促进局部血液循环,为肉芽生长创造良好的基础条件,提高伤口整体抗感染能力。(3)与现有的敷料相比,VSD材料具有更小的间距,并且易于相互连接。在负压毛细虹吸管的作用下,可有效清除伤口中的有毒有害物质,包括坏死细胞和毒素。(4)用VSD材料覆盖整个伤口,形成闭合状态,有效防止外部细菌入侵,并反复更换敷料,避免可能的感染。本次研究结果显示,观察组患者临床总有效率显著高于对照组;这与王辉,程丽云等人[6]的研究结果基本相符,充分说明了,VSD技术能够有效治疗骨创伤创面损伤,具有良好的临床价值,进一步改善患者的痛苦。

综上所述,负压封闭引流技术应用于骨创伤创面损伤中,具有非常显著的临床效果,能够促进患者的预后,值得进一步在临床中推广并应用。

参考文献:

[1]黄月明,姚飞,史艳超.骨科创伤及感染创面应用负压封闭引流技术治疗的效果分析[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2020,20(42):52,59.

[2]朱伟.负压封闭引流技术在治疗骨创伤创面软组织损伤中的临床分析[J].饮食保健,2020,7(22):40.

[3]徐海栋,赵建宁,卢俊浩,等.基于生物材料创面敷料封闭负压引流在创伤性骨髓炎治疗中的应用[J].中国组织工程研究,2012,16(12):2189-2192.

[4]黄鹤,杨波,许新.负压封闭引流技术对创伤性骨折患者创面愈合及血浆CRP、WBC的影响[J].临床骨科杂志,2017,20(6):698-701.

[5]任园.负压封闭引流技术(VSD)在治疗骨创伤创面软组织损伤中的临床疗效[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(35):39+42.

[6]王辉,程丽云,穆国斌.生物材料创面敷料联合封闭负压引流治疗创伤性骨髓炎的临床疗效[J].心理医生,2017,23(26):118-119.

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