赵娜
【摘要】目的：手术病理标本管理中应用医护一体化管理模式的价值研究。方法：将本院2020年1-12月136份手术病理标本作为对照组实施常规管理，另将2021年1-12月136份手术病理标本作为观察组实施医护一体化管理，对比两组病理标本送检不合格率及工作质量。结果：观察组病理标本送检不合格率低于对照组，且工作质量评分高于对照组，P<0.05。结论：医护一体化管理模式在手术病理标本管理中效果显著。
【关键词】病理标本管理;医护一体化管理;不合格率;工作质量
手术病理标本是诊断病情的金标准，标本不可代替且无法重复，标本一旦出现错误就会对患者病情诊断及预后造成影响，延误治疗时机的同时也会导致医疗事故，增加工作人员工作量引发医患纠纷的发生，所以应加强手术室标本管理问题，有效提高标本管理质量。临床手术室病理标本常采用常规管理，具有一定的效果但是效果欠佳，针对此应选择一种高效的管理方法以提高工作质量，本文主要对医护一体化管理模式在手术室病理标本管理中的应用价值。
1、临床资料
1.1一般资料
将本院2020年1-12月136份手术病理标本作为对照组，管理人员10名，均为女性，年龄22-35（29.5±2.4）岁，另将本院2021年1-12月136份手术病理标本作为观察组，管理人员10名，均为女性23-35（29.3±2.2）岁，两组一般资料对比无差异P>0.05。
1.2方法
1.2.1对照组
常规管理：根据手术室病理标本管理制度及流程进行常规管理，要求相关人员严格执行。
1.2.2观察组
医护一体化管理模式：（1）组建医护一体化标本管理小组，组织组内成员学习标本管理的相关制度，要求其完全按照制度操作，管理小组与病理科、手术室医护人员及手术科室人员共同商讨，规范手术标本处理流程。（2）合理配置人力资源，保证标本均能安全交接，加强对病理废弃物的管理，确保管理无差错发生。（3）每天手术室内专门负责人在早上九点及下午4点和病理科相关人员核对标本，检查标本送检单与标本袋上标签内容是否一致，标本总数是否一致，检查完成确认无误后在病理标本送检的登记本上签上各自的姓名。（4）组内成员定期或不定期对手术室标本相关措施的执行情况进行检查，一旦发现问题及时与组织沟通讨论，分析问题并找出解决方法，持续改进手术室标本管理工作，避免一切与手术标本相关差错事故、医疗纠纷的发生。
1.3评价指标
（1）对比两组病理标本送检不合格率，主要有送检遗漏、送检错误、送检不及时。（2）采用本院自制量表评估工作质量，主要内容有书写规范、送检存放、交接工作、核查规范四项，各项100份，分数越高工作质量越高。
1.4统计学分析
以SPSS22.0处理相关数据，计量资料：（），t检验;计数资料：（n，%），x2检验。P<0.05差异显著。
2、结果
2.1两组病理标本送检不合格率对比
观察组送检遗漏1例（0.74%）、送检错误3例（8.33%）、送检不及时2例（14.71%），不合格率4.41%（6/136）;对照组送检遗漏5例（3.68%）、送检错误6例（4.41%）、送检不及时4例（11.11%），不合格率11.03%（15/136），x2=4.180，P=0.041。
2.2两组工作质量对比
观察组书写规范（92.6±3.4）分、送检存放（90.4±3.2）分、交接工作（93.5±4.1）分、核查规范（95.2±2.5）分，对照组（86.7±3.2）分、（86.3±3.5）分、（89.8±3.7）分、（90.4±2.9）分，t=3.996、2.734、2.119、3.964，P=0.001、0.014、0.049、0.001。
3、讨论
外科疾病诊断中通常是进行活体组织检验，这是患者確诊的金标准，若是患者的病理标本保存不当或有丢失，不仅会损害患者利益还会导致医患纠纷引发法律纠纷的发生，所以提高标本管理水平是手术室护理管理中面临的主要问题，手术室中的医护人员需要加强对标本管理的认识并严格按照相关管理制度操作，保证手术标本安全的同时降低医疗纠纷的发生。
常规管理在手术室病理标本管理中虽有效果，但其内容较为简单，病理标本送检不合格情况时有发生，针对此应选择一种高效的管理方式。医护一体化管理模式是医生和护士在相互尊重、信任、平等自主并有专业能力及知识的基础下，开放沟通及协调，共同决策并承担相应责任，为患者提供医疗护理服务的过程。将其应用于手术标本管理中可使手术室医护人员更加注重细节，使手术室病理标本管理更加规范化且制度化，每个环节相关人员均会严格查对，加强医生及医护人员的责任心，对于管理中有欠缺的措施进行有效改进，规范每一环节，设计合理的手术标本送检登记本，要求每个送检人员均要签名，保证标本均能安全送到病理科进而保证标本的安全，提高工作质量，促使患者病情尽快得到诊断以为其制定合理的治疗方法，以此保证其生命安全。有研究资料显示医护一体化管理模式在手术病理标本管理中可有效提高其工作质量，其研究组送检存放（93.52±1.87）分、核查规范（93.28±2.74）分均高于对照组（85.27±2.18）分、（85.16±3.29）分，与此研究结果一致。本次研究结果显示观察组病理标本送检不合格率低于对照组，且工作质量评分高于对照组。
综上所述，手术病理标本管理中应用医护一体化管理模式效果明显，可有效降低标本送检不合格率，提高工作质量，值得借鉴。
参考文献
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