龙世银
摘要：目的 分析尿毒症患者给予常规护理的应用效果。方法 纳入院内尿毒症患者40例为观察对象，对患者给予常规护理，观察护理效果。结果 通过对患者给予常规护理措施，促使患者更为全面了解尿毒症疾病相关知识、治疗流程、潜在不适反应及调节方法等;患者对护理服务表示满意。结论 对尿毒症患者的常规护理有助于加深患者对自身疾病了解程度，对于提升满意度具有积极作用。
关键词：尿毒症;常规护理;人文关怀
尿毒症是急性或慢性肾功能不全发展到严重阶段时，基于代谢物的蓄积与水电解质失衡，导致内分泌功能紊乱，造成自身中毒症状。肾功能衰竭发展到终末期阶段的症状可统一称之为尿毒症。现代医学将尿毒症认为是，肾功能丧失后，机体内生化过程紊乱发生的复杂综合征，并非是独立存在的疾病。尿毒症患者在长时间治疗中，除治疗相关痛苦之外，还可出现焦虑、抑郁等不良心理问题[1]。为此，除治疗之外，临床护理工作的开展也具有必要性。本研究中以40例尿毒症患者为例，通过对患者给予常规护理措施，观察护理干预效果。
1 资料与方法
1.1一般资料
纳入2020年5月～2021年6月院内尿毒症患者40例为观察对象，其中男22例，女18例;年龄36～74岁，平均（61.24±10.34）岁。
1.2方法
（1）入院后提供安静且舒适病房环境，进行病情与治疗方案讲解，并解答患者疑问，尽量满足患者日常所需，对注意事项与健康行为等进行宣教。病房温度维持在23℃左右，湿度维持在55%左右，定期通风，维持良好环境。
（2）日常护理工作中主动与患者交流，态度温和，解答疑问时耐心，促使患者感受到护理人员的关爱，以减轻基于陌生环境的紧张感。交流中观察患者情绪变化，针对情绪低落、抑郁表现者，及时给予情绪疏导。预先明确情绪变化原因，如基于担忧病情产生的焦虑感，与患者进行病情分析，可通过成功治愈病例介绍提升患者治愈信心。针对治疗期间不良反应及治疗操作痛苦产生的抑郁及烦躁情绪，告知不同治疗手段的必要性，并指导患者通过饮食与健康作息予以缓解。
（3）在治疗与护理操作前预先解释操作流程与作用，告知主动配合治疗对病情恢复的重要性。对尿毒症病因、疾病进展、治疗过程、潜在不适反应等进行宣教，纠正患者对自身疾病与治疗的错误认知，提升依从性。
2 结果
通过对患者给予常规护理措施，促使患者更为全面了解尿毒症疾病相关知识、治疗流程、潜在不适反应及调节方法等;患者对护理服务表示满意。
3 讨论
尿毒症的判断标准主要以血清肌酐的值为主，如果血清肌酐的值大于707微摩尔每升或肾小球滤过滤小于15毫升每分钟，急性肾小球病变或者是慢性肾小球病变在肾功能加重的情况下出现这些症状，都应该警惕尿毒症的可能。尿毒症是肾脏病变的终末阶段，肾功能的损伤往往为不可逆性损伤，所以其治疗主要以饮食调理和透析为主，尽量减少水分的摄入，以免加重尿毒症的进展。尿毒症病程周期长，治疗难度高，常规通过手术与血液透析疗法进行治疗[2]。在尿毒症患者长期治疗中，患者除受到治疗及疾病本身痛苦之外，基于对治疗效果与费用的担忧，容易紧张、恐惧等心理表现，不利于医护工作的顺利开展[3]。而护理工作是调节患者负性情绪的有效手段，进而提升患者依从性，对于稳定治疗效果也具有积极作用[4]。在常规护理中，主要涉及到环境管理、卫生情况、患者病情监测、健康宣教等内容[5]。通过健康教育、良好的护患沟通、情绪调节等常规护理措施的应用，促使患者感受到源自于护理人员的关爱，并纠正对疾病的错误认知，更能够主动配合医护工作。基于现代化护理服务理念，在常规卫生与环境管理、并发症防控等内容基础上，还应关注患者情绪变化，以便于满足临床治疗与患者的需要，有助于强化临床护理价值。
对于尿毒症患者的护理要点，首先，需要维持患者卧床休息，若发现患者有烦躁不安、抽搐等表现，应有效预防舌咬伤或坠床等不良事件。其次，在饮食方面可给予高热量或高维生素饮食，但若患者合并高血压，则应严格控制盐的摄入量，透析治疗过程中建议优质高蛋白进食。另外，在安全性方向考虑，需加强对感染的预防性干预。尿毒症患者基于内分泌紊乱及水电解质失衡等症状，导致免疫力下降，尤其在医院内容易发生感染。一旦尿毒症患者发生感染，则会进一步加重病情发展，甚至造成患者死亡，为此，应积极预防感染并发症。在治疗期间应告知患者避免过多饮水，肾功能衰竭发展到尿毒症阶段，代表肾脏原有排水功能已经消失或基本消失。在此种生理状态下，多数患者没有小便，若过多饮水则会增加钠潴留发生风险，可加重水肿症状，甚至诱发心力衰竭或脑水肿。除进行透析治疗之外，患者自身应遵医嘱用药。多数尿毒症患者需要用药稳定血压水平，同时纠正钙磷代谢失调与贫血症状，规律用药是预防疾病进展的重要手段。在透析治疗中，患者规律血液透析室治疗疾病或延长生存时间的必要条件，但部分患者基于对透析的恐惧以及透析带来的负作用，容易出现依从性较差表现。可通过健康指导与情绪疏导等常规护理措施予以调解。总结而言，对于尿毒症患者的常规护理干预，可应用到多种措施，包括有助于改善负面情绪的措施、有助于提升依从性的指导、有助于提升舒适性的环境管理等。
综上所述，针对尿毒症患者的护理干预，常规护理主要包括日常护患沟通、提供良好病房環境、疾病健康宣教等内容，对尿毒症患者实施常规护理干预效果理想。
参考文献：
[1]徐琪.人文关怀在尿毒症患者护理中的应用效果观察及有效性分析[J].智慧健康，2019，05（21）：99-100.
[2]夏莹，赵美洋，李继军，等.人文关怀护理方法对老年晚期尿毒症心理弹性改善效果研究[J].中国社区医师，2019，35（05）：174，176.
[3]罗水英，李秀梅.对接受血液透析治疗的尿毒症患者进行综合护理与常规护理的效果对比[J].当代医药论丛，2019，17（06）：247-249.
[4]才吉卓玛.综合护理在尿毒症患者行血液透析联合血液灌流中的应用价值[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（05）：305-305.
[5]潘海清.高通量血液透析与常规血液透析治疗尿毒症患者的临床疗效对比[J].中国现代药物应用，2019，13（16）：44-45.
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