李玲 丁琴 张凤娇
摘 要：目的 分析在肿瘤化疗病患植入输液港中实施优质护理创新模式干预的效果。方法 筛选出血液内科2018/1-2020/1期间接收的40例肿瘤化疗植入输液港病患为研究对象，按照其临床护理的差异性将其分成对照组与实验组，各20例。对照组选择优质护理干预模式，实验组选择优质护理创新干预模式，对比两组的临床满意度、不良反应率等指标的变化。结果 实验组的不良反应率（6.67%）明显小于对照组（43.33%），组间差异存在统计学优势（P<0.05）;实验组的临床滿意度（95.00%）明显高于对照组的（60.00%），组间差异存在统计学优势（P<0.05）。结论 对于肿瘤化疗病患来说，在植入输液港的过程中，采用优质护理创新干预模式能够大大地降低患者的不良反应率，增强患者的临床满意效果，是一个不错的策略。
关键词：优质护理;肿瘤化疗;植入输液港;实施效果
引 言
对于大部分肿瘤患者来说，化疗是一种常见的治疗模式，一般是通过化学药物来发挥作用的，对提高患者的生存率及治愈率等具有积极作用。不过大部分化疗药物具有一定的刺激性，一旦被机体吸收，很容易导致机体内的细胞坏死等，由此会引起一系列不良反应。在临床上，植入式静脉输液港的应用很常见，主要是把输液管通过一些特殊的方式完全置入到患者体内，由此能够达到长期为病患实施静脉输液的目的，同时将化疗药物直接运输到患者的中心静脉中，这种应用技术能够大大地减轻静脉血管反复穿刺造成的病痛，而且能够让患者在治疗期间自由行走。不过，随着植入式输液港技术的广泛应用，其带来的一些并发症也逐渐引起医患的重视，甚至部分患者会出现导管重置的问题，让患者遭受剧烈的疼痛。对此，本文以40例肿瘤化疗患者为研究对象，着重探讨了优质护理在相关患者植入静脉输液港过程中发挥的护理作用。
一、对象及方法
（一）常规资料。筛选出血液内科2018/1-2020/1期间接收的40例肿瘤化疗植入输液港病患为研究对象，按照其临床护理的差异性将其分成对照组与实验组，各20例。其中，对照组的男女之比是11：9;年龄在23-67岁之间，年龄均值是（37.8±2.7）岁。实验组的男女之比是13：7;年龄在24-68岁之间，年龄均值是（39.1±2.9）岁。对比两组的以上基线资料不存在明显的差异性（P>0.05），以下需要进行对比实验。
（二）方法。植入静脉输液港的操作方法：首先主治需要在局麻的情况下对患者进行临床操作，穿刺位置在右锁骨下静脉处。其次，需要使用穿刺针将其插入到锁骨中外1/3处，或选取上肢贵要静脉，随后利用导丝将其导入其中，并将其插入到血管中，把导管头端放在上腔静脉的中下1/3端，把输液座放在皮下，并且需要创建皮下隧道与皮袋等，然后把输液座与导管相对接。最后，在植入之后，需要对局部实施X线检查，确定导管尖端的位置固定。护理方法：对照组选择优质护理干预模式，实验组选择优质护理创新干预模式，具体内容包括：①科室创建优质护理创新工作小组，由护士长担任小组组长，并筛选出5-8名资深护理人员，定期为组内人员开展创新优质护理知识培训与实践技术指导，且制定科学、清晰、完整的岗位考核奖罚机制，增强护理人员的工作热情。②促进护患之间的积极互动与交流，并且第一时间了解患者的心理状态，并对其存在的不良心理进行疏导，确保患者能够积极配合临床治疗工作。③对患者实施个性化的临床宣教，其内容包括：对刚入院的患者讲述医院的环境、治疗方法、使用输液静脉港的原因及需要注意的问题。采用角色互换方式，了解患者及家属知识掌握情况。④对患者实施不良反应预防管理，尽可能地降低不良反应率，并对存在的问题第一时间处理。⑤医院需要定期向患者接受植入静脉输液港的临床护理知识，且定期开展经验交流会，帮助患者全面掌握临床护理技巧[1]。
（三）指标分析。对比两组的临床满意度、不良反应率等指标的变化。
（四）数据处理。通过SPSS25.0软件对以上数据展开统计分析，其中，计数指标按照（n，%）进行说明，然后给予z2检验。计量指标按照（x±s）进行说明，然后给予t检验。如果P<0.05，则说明差异存在统计学优势。
二、结果
（一）对比两组的不良反应率。实验组的不良反应率是（5%）明显小于对照组的（45%），组间差异存在统计学优势（P<0.05）。见表1。
（二）对比两组的临床满意度。实验组的临床满意度是（95.00%）明显高于对照组的（60.00%），组间差异存在统计学优势（P<0.05）。见表2。
三、结果
在临床上，静脉输液港是肿瘤化疗患者经常使用的一种输液设备，其包括两大组成：静脉导管2根、能够用于穿刺的注射座，一般是为了患者能够长期注射而配置的。这一设备在临床使用中的操作流程比较简单，同时临床护理相对便捷，能够有效地克服静脉留置针带来的各种不适，不过，由于该设备的广泛使用，也出现了一些不适及不良反应，具体包括：药液外渗、导管堵塞、感染等，不仅会对患者造成更大的痛苦，而且不利于患者的健康恢复。对此，在临床护理工作中，需要结合静脉输液港存在的一些各种问题，对其实施优化护理干预，由此能够尽可能地降低并发症率。
例如，对于导管堵塞这一问题，其护理模式包括：设置合理的输液压力，避免造成三项瓣膜结构破损;针对需要输入的不同溶液，一定要科学调整其顺序;在鞘内注射期间，务必要严格控制并发症的发散，一切操作需要在无菌的环境下进行。针对患者输液期间出现情绪躁动等问题，则需要对其实施及时、有效的情绪干预，确保患者的情绪稳定，能够积极配合临床治疗[2]。总之，在临床优质护理工作中，一定要严格遵循减轻患者痛苦、精简操作流程、提高患者舒适度等原则。通过本文的临床研究结果来看：实验组的不良反应率（6.67%）明显小于对照组（43.33%），实验组的临床满意度（95.00%）明显高于对照组的（60.00%），组间差异存在统计学优势（P<0.05）。由此来看，将优质护理在肿瘤化疗患者植入静脉港中得到广泛应用，其临床效果显著，是一个不错的护理模式。
总之，对于肿瘤化疗患者来说，在植入静脉输液港的过程中，需要采用优质护理创新干预模式对患者的心理状态、临床知识等进行指导，由此能够最大程度地增强患者的依从性，提高临床护理水平，进而达到降低不良反应率、提高患者满意度的目的。
参考文献
[1] 毛玲玲， 陈克俭. 植入式静脉输液港在乳腺癌化疗中的应用效果与护理 干预分析[J]. 健康必读， 2018， 000（029）：64.
[2] 韦敏， 陈彩萍， 嵇盈盈. 观察优质护理在患者植入式中心静脉输液港护理中的效果[J]. 实用临床护理学电子杂志， 2020（22）.
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