蒙次文，廖丽芬
（桂林医学院附属医院，广西 桂林 541001）
血浆中脂质成分总称为血脂，主要包括三酰甘油、胆固醇、糖脂、磷脂等，这些类脂广泛分布在人体中，构成细胞代谢的基础[1]。三酰甘油是一种媒介由组织分解产生用于能量供给，胆固醇参与构成细胞膜，还能参加胆酸和激素的合成，稳定维持两者在合理的范围对保持身体健康有重要价值[2]。以往临床检验血脂一般采用拉网式检验，不但操作繁琐，检验误差还大。随着医学的发展，分级检验法逐渐运用在血脂生化检验中，其具有操作简单、准确率高的优点。基于此，本研究选用我院30例行血脂生化检验患者，采取分级检验法检验，取得较为满意的效果，报道如下。
1.1 一般资料 选择60例行血脂生化检验的患者，均为我院2018年8月-2019年8月期间收入，分成拉网组和分级组，组内均有30例。拉网组中，女19例，男11例，年龄25-65岁，均数为（45.31±5.24）岁。分级组中，女18例，男12例，年龄25-65岁，均数为（45.68±5.17）岁。两组年龄、性别等资料基本保持相似（P＞0.05）。
1.2 方法 抽取所有患者晨起空腹状态的静脉血，检验血脂水平。分级组：将总胆固醇（total cholesterol，TC）、三酰甘油（triacylglyceride，TG）、高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein cholesterin，HDL-C）作为一级检验项目， 低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein cholesterin，LDL-C）、载脂蛋白A（apolipoprotein A，ApoA）作为二级检验项目，三级检验项目为载体蛋白B（apolipoprotein B，ApoB），先检验一级项目，当TG≥1.70 mmol/L或TC≥5.20 mmol/L时开始检验二级项目，当HDL-C＜1.20 mmol/L或≥2.60 mmol/L时，测ApoA，LDL-C≥3.40 mmol/L时测ApoB。拉网组：用甘油氧化酶法测TG，胆固醇氧化酶法测TC，表面活性剂选择抑制法测LDL-C，表面活性剂清除法测HDL-C，ApoA和ApoB用利于免疫比浊法测。
1.3 观察指标 对比两组检验的TG、TC、HDL-C、LDL-C、ApoB、ApoA水平。
1.4 统计学处理 全文数据均采用SPSS 19.0统计软件进行计算分析，计数资料采用率（%）表示，组间比较采用χ2检验；
计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，组间比较采用t检验，P＜0.05为有统计学差异。
表1 两组TG、TC、HDL-C、LDL-C、ApoB、ApoA相比较（n=30）
分级组TG、TC、LDL-C、ApoB均高于拉网组，ApoA、HDL-C低于拉网组（P＜0.05）。见表1。
随着生活水平的提高使血脂异常的患者越发增多，患者血脂异常时没有明显临床症状，只能通过抽血检验得知。血脂虽然只是身体脂类的一小份，但处理不当可能导致动脉粥样硬化，严重可危及生命[3]。因此，必须给予安全有效的血脂生化检验方法，对于血脂异常的情况及早发现，给予相应的处理。牛怀瑛[4]研究表明，在血脂生化检验中采取分级检验法能提高检验的准确性，缩短检验时间，使漏检率减少。本研究得出分级组TG、TC、LDL-C、ApoB均高于拉网组，ApoA、HDL-C低于拉网组（P＜0.05），表明分级检验法对于血脂异常的检测效果优于拉网式检验。分级检验法是根据所检验指标的灵敏性和准确性来设置检验顺序，层层递进，根据上一级的阳性检验结果可以进行对下一级的自动检验，这样阴性患者通过灵敏度高的指标检验后就不用再进行二级和三级检验了，使检验过程简单化，还能缩短检验时间，保证检验结果的准确性[5]。并且不用依次检验所有指标，提高工作效率，减少检验费用，更为患者所青睐。
依上所述，在血脂生化检验中采取分级检验法能提高检验准确性，检验过程简单方便，应为临床采纳推行。
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