黄 慧
（镇江市第一人民医院神经外科，江苏 镇江 212002）
颅内动脉瘤介入术属于临床常见术式，此种手术方式安全性，创伤小，但是很多患者受到病情的影响，加之对手术方面知识存在认知不足，进而出现多种负面情绪，对手术造成一定影响。为采用此类术式开展手术治疗的患者开展良好的护理干预，对患者治疗可产生积极作用。本研究探讨综合性护理干预模式的临床应用效果，为此选取46例接受颅内动脉瘤介入术治疗患者作为观察对象，对观察和分析结果作如下报道。
1.1 一般资料
本研究采取回顾性分析方法，在2018年11月-2020年10月期间接受颅内动脉瘤介入术治疗的患者中选取46例患者作为研究样本，所选患者满足疾病诊断标准，且患者治疗依从性良好，纳入标准：（1）符合相关操作标准；
（2）无治疗禁忌；
（3）符合手术麻醉操作规范；
（4）知情同意；
（5）成年人；
根据护理方法分组，观察组纳入23例患者（男性9例，女性14例），接受综合护理干预，年龄35-81岁，均值（57.3±3.1）岁。其余23例患者纳入到对照组（男性9例，女性14例），采用常规护理，年龄35-81岁，均值（57.3±3.1）岁。本研究内容上报医学伦理委员会，并获得通过，排除标准：（1）合并严重精神障碍；
（2）合并血液性疾病；
（3）合并器质性病变；
（4）妊娠及哺乳期女性；
（5）合并全身性严重感染；
（6）合并恶性肿瘤。两组不受年龄、性别及其他因素影响（P＞0.05），可进行数据对比。
1.2 护理方法
对照组患者采用常规护理干预，针对患者实际情况，给予相应护理，满足患者治疗需要。
观察组患者给予综合性护理，做好围术期护理干预，具体操作方法如下：（1）术前干预：患者入院后，安排专门护士为其提供术前检查、术前准备及健康教育工作，同时对患者生命体征指标进行监测，无问题后安排手术。术前协助其做好各项检查措施，有助于手术顺利开展，并且节省大量时间。护理人员主动与患者进行沟通，术前为患者做好准备护理，患者术前6-8h严格执行禁食禁水，避免对手术产生不良干扰。术前护理人员深入到病房，与患者进行积极沟通，指导深呼吸训练，为手术操作过程顺利实施提供方便。深入讲解术前应该注意的事项，向患者明确宣导术前禁忌，告知患者术前保持良好睡眠。（2）术中护理：为手术患者制定临床护理路径，加强各项流程管理，为术中操作提供最大便利。为患者做好保暖护理，术中协助麻醉医师做好麻醉处理，严密监测生命体征，发现异常指标，及时进行相应处理，降低不良反应，保证患者能够顺利手术。（3）术后护理：术后护理的主要内容应该围绕患者预后期间主要注意事项，包括生活方面和饮食方面。告知患者术后需要严格遵医嘱进行用药，注意避免辛辣、油腻等刺激性较强的食物，特别需要注意的是，术后不能食用豆制品、萝卜、牛奶等食物，防止形成肠胀气而导致腹部不适。告知患者正确的咳嗽、咳痰方式，避免对创口产生影响。向患者强调，翻身或下床活动时，应该注意做好保护。
1.3 观察指标
对比两组患者治疗依从性评分、护理质量评分、生活质量评分，上述三项取分范围均为0-100分，分数越高越好[1-2]；
同时，比较两组患者对护理人员护理宣教、护理指导、护理操作的满意度评分，上述三项内容取分范围均为0-100分，得分越高说明体检者满意度越高[3]。
1.4 数据统计
利用S P S S 2 4.0 软件进行数据分析，t 检验计量资料（±s），用x2检验计数资料[n（%）]，P＜0.05说明两组差异较为明显。
2.1 护理效果对比
数据统计结果证实，在治疗依从性评分、护理质量评分、生活质量评分比较上，观察组患者均明显高于对照组（P＜0.05），见表1。
表1 两组患者护理干预效果比较（±s，分）
组别治疗依从性评分 护理质量评分 生活质量评分观察组（n=23）92.36±5.4895.03±5.4593.47±5.74对照组（n=23）84.47±4.6086.98±5.0186.32±4.16 t值8.96110.8319.234 P值0.0000.0000.000
2.2 护理满意度对比
统计结果表明，观察组对护理人员护理宣教、护理指导、护理操作的满意度评分均高于对照组（P＜0.05），见表2。
表2 两组患者对护理人员各项护理操作的满意度评分（±s，分）
表2 两组患者对护理人员各项护理操作的满意度评分（±s，分）
组别护理指导护理宣教护理操作观察组（n=23） 95.13±7.4694.32±6.3395.39±7.43对照组（n=23） 86.53±5.1384.24±5.7779.62±5.83 t值6.586.3248.259 P值0.0000.0000.000
颅内动脉瘤介入术在外科临床比较常见，手术安全性高，具有微创特点，可发挥良好的手术治疗效果。对于手术患者而言，由于此种术式属于有创性操作，很多患者还是会出现严重紧张、焦虑情绪，会在一定程度上对手术治疗效果产生影响[4]。护理人员加强对此类患者的护理干预，能够最大程度改善患者术前焦虑情绪，使其能够配合治疗，强化治疗依从性。综合护理以人性化护理为核心，将优质护理与全面护理融合在一起，旨在为手术患者提供最佳的围术期护理服务，为手术顺利开展提供必要支持[5]。与此同时，综合护理强调以手术患者实际情况为出发点，为其提供更为全面的护理照护，从而满足患者就诊需要。本研究结果证实，综合护理能够提高手术患者治疗依从性评分、护理质量评分、生活质量评分及对护理人员各项操作的满意度，与文献[6]报道结果基本相符，充分说明综合性护理服务的临床应用优势。在实际工作中，作为护理工作的执行者，护理人员除了要具备提供各项护理服务的操作技能，还要对安全护理有充分的认识，为患者安全就诊提供切实保障。
综上所述，综合性护理干预对颅内动脉瘤介入术患者具有重要帮助，不仅能够显著提升提高治疗依从性，还能有效改善生活质量，提高患者对护理工作的满意度，促进护理工作质量全面提升，符合患者就诊需要。
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