段玉良
摘要 高血压已经成为人们日常经常谈论已经成为家常便饭般常见，但是它却危害着人们的身体健康，所以高血压的治疗极具现实意义，治疗高血压的药物其不良反应较多越来越不能被人们接受。另一种非药物治疗利用运动和饮食方法来治疗和缓解血压升高，提高人们的生活质量、延长寿命。
关键词：高血压 ;非药物治疗;运动疗法;饮食疗法;
引言
高血压患者越来越多且是一种常见病多发、不可治愈的慢性疾病，位居我国死亡疾病前列，是中老年人主要死因之一。在没有使用降压药的前提下，收缩压（ S B P）≥18.7千帕（140毫米汞柱）和（或）舒张压（ D B P ）≥12.0千帕（90毫米汞柱），它是一种动脉收缩压和（或）舒张压升高的临床综合征。它发病因素尚不明确，但有几个主要常见原因：高血压的发病与遗传有密不可分的关系，同样的环境，高血压患者子女发病率远高于无高血压患者的子女父母一方有高血压者其子女高血压患病率是无高血压家族史子女的1.5倍，父母，双方都有高血压，其子女高血压患病率是无高血压家族史的2～3倍[1]。大量吸烟，促使小动脉被收缩，加速血压升高;长期大量饮酒会使心跳频率加速心脏承受负荷加重，血压加快，血压波动幅度变大;高血压在2012年全国18岁以上高血压患者发病率为25.2%[2]。以前高血壓是老年人居多现在青年和中年人群患病者逐渐增多，长时间服药会产生诸多不良反应可对身体造成较大的伤害，而非药物对控制病情有较大帮助。本文将介绍有关高血压非药物治疗如运动疗法、科学膳食、调节情绪等对和高血压的降压作用。
1运动和饮食在降压中的作用。1954年首次提出运动疗法干预手段，引起各界人士的广泛关注[3]。1989年世界卫生组织和国际高血压学会（ WHO/ISH）建议将运动干预作为降低高血压的有效方式之一[4]。
1.1运动降压的内在机制包括：
（1）降低血液中使动脉收缩的物质，通过适度的运动使肾上腺素和去甲肾上腺素分泌减少、交感神经兴奋性下降，从而达到降压的效果。
（2）增加血液循环中扩张血管的物质如一氧化碳，前列腺素等扩张血管物质。
（3）改善血管的神经调节，自主神经主要进行血管平滑肌收缩和舒张，适当运动可使血管平滑肌舒张血压下降[5]。
1.2饮食降压须知：
（1）关键是在低盐饮食，钠潴留会发生循环血量增加。低盐饮食并不是说吃的盐越少越好更不是不吃盐。
（2）铭记低脂肪饮食，动脉粥样硬化的发生与脂肪的摄入量有明确的关系。禁止使用高胆固醇食物和高脂肪食物。这样可以避免，冠心病、脑卒中等并发症。
（3）补充钾对血压的影响，因此高血压患者要适当补充钾;补钙不能少长期高钙饮食可以降低血压，补钙可以降血压，钙离子可使血管平滑肌松弛从而降低血压。
（4）适当补充优质的蛋白质，可以预防高血压。蛋白质食用过多热量增加，导致肥胖血管硬化，少食用。
（5）科学的饮水特别注意，要经常持续不断的喝水不要等口渴才喝，要养成有空就喝水的习惯，科学饮水的益处：睡前喝水有助于睡眠等。
2运动降压疗法：
以有氧运动为主，采用的强度持续时间较长的耐力性运动，如快步，散步，骑自行车，华佗五禽戏等有规律的有氧运动[5]。可以降低血压和心脏疾病。
2.1在运动时应遵循以下原则：
（1）应控制好心率最好不超过170（-）年龄，刚开始运动时，应从少开始逐渐加量。
（2）根据个人状况选择合适的运动强度以运动后，第二天感觉精力充沛。
（3）选择合适的项目，轻中度高血压患者可采取散步、快步走、华佗五禽戏等等。
2.2运动的方法：步行即可强身健体也可降低血压。
（1）散步法：可在清晨、傍晚去户外场所进行步行。步行的速度，应调整呼吸、适当做做深呼吸、活动手脚，散步时步态平稳、也可做适当的上肢舒展运动高血压患者可按3～4千米每小时的速度步行，慢慢适应、逐步延长时间。
（2）鹅卵石步行方法：在鹅卵石上行走，对轻、中度高血压，有很好的辅助降压效果，鹅卵石可以促进足底穴位疏通经络、从而改善血压。
（3）华佗五禽戏是华佗模仿五种动物创作，如经常坚持综合练习，就能起到调养精神、养气血对高血压冠心病的慢性疾病均有较好的治疗和康复作用。在练习时应注意全身放松呼吸均匀、动作缓和，自然精力集中，它分为虎戏、鹿戏、熊戏 、猿戏、鸟戏。
（4）高血压患者运动的注意事项，运动前要进行评估如身体状况、环境安全。应根据自己的身体状况，选择适当的运动时间，不宜引起疲劳。
3饮食降压疗法：
科学的膳食养成良好的饮食习惯，合理搭配、定时定量进食、饮食有节，清淡饮食。限盐、补充钾、钙、镁等矿物质，限制脂肪的摄入，多喝水，补充新鲜的水果、蔬菜和蛋白质。
（1）钾是钠的克星可以防止高盐饮食引起的血压升高，对轻度高血压，具有更明显的降压效果，进食的食物有红薯、空心菜、土豆、山药、芹菜、大葱等等。
（2）有实验表明体内钙含量缺乏可引起血压上升，适当的进食含钙丰富的食物，可以降低血压。食物有奶、海带、紫菜等等。
（3）镁可以使血管扩张、助力心脏将液输送到全身。以补充的食物有糙米、杏仁、等等。
（4）维生素C可以保护内皮细胞、改善血管舒缩作用、降低血管的压力和周身血小板聚集高凝状态，改善微血管循环。补充的食物有橘子、樱桃、猕猴桃等。
（5）增加优质蛋白蛋白质是一切生物的物质基础，合理的摄取优质的蛋白质，从而降低血压。食物的来源主要有牛肉、猪瘦肉、鱼肉、蛋、牛奶、奶制品等。
（6）忌讳长期的喝酒，喝酒与血压水平呈正趋向，也就是喝得越多血压升高的越高。忌过量的摄盐吃盐过多高是高血压最大禁忌，盐可以增加血液中钠浓度，盐摄入多了血管中的水分就会增加，使血管壁受到的压力增加，最终导致血压的升高。
小结与展望
本文探讨了运动疗法和饮食疗法对高血压患者的治疗巨有显著作用，是高血压治疗中非常重要的治疗方式，可以减轻患者对疾病的焦虑和用积极的态度去面对高血压，还可以降低患者的经济负担，减少药物带来的不良反应。高血压的非药物治疗应结合高血压病人自身情况，从运动疗法和饮食的调节入手，制定科学的方案，让患者更乐于用非药物疗法的方法，让高血压患者了解和坚持非药物治疗。但现在还存有以下问题，（1）运动的时间、频率、强度、方法等尚未达成统一的标准。（2）没有规定运动可实施的方案。（3）高血压患者饮食摄入量的尚未统一。建议未来的科研不断地探索，最适合高血压病人非药物治疗的饮食和运动方式。
参考文献
[1]黄广勇， 顾东风， 吴锡桂， et al. 父母高血压史对子女高血压患病率及血压水平的影响[J]. 中华高血压杂志， 2002， 10（003）：274-277.
[2]陈伟伟， 高润霖， 刘力生， et al. 《中国心血管病报告2017》概要[J]. 中国循环杂志， 2018.
[3]Karpovich P V . Exercise in medicine：
a review.[J]. Arch Phys Med Rehabil， 1968， 49（2）：66-76.
[4]Wallace J P . Exercise in hypertension. A clinical review.[J]. Sports Medicine， 2003， 33（8）：585.
[5]姚亚娟， 朱琳. 原发性高血压运动干预的研究进展[J]. 当代体育科技， 2017（13）.
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