刘强 田琪 李雅楠 李倩 郭艳艳
【摘 要】目的 探讨个性化护理配合在整形美容手术中的应用效果。方法 选取2021年1月-2022年12月我院开展的190台整形美容手术，将2021年1月-12月采用常规护理配合开展的95台手术设为对照组，将2022年1月-12月采用个性化护理配合开展的95台手术设为个性组，比较两组手术物品准备时间、手术物品分类情况及不良事件发生率。结果 个性组手术物品准备时间短于对照组，手术物品分类评分高于对照组（P<0.05）；
个性组物品准备、无菌技术、手术中配合、仪器操作评分均高于对照组（P<0.05）；
个性组不良事件发生率为2.11%，低于对照组的10.53%（P<0.05）。结论 将个性化配合应用于整形美容手术中可提升护理工作质量，有利于缩短手术物品准备时间，优化手术物品分类，能够有效配合手术医生进行手术，从而有利于降低不良事件发生率。
【关键词】整形美容手术；
个性化配合；
不良事件
中图分类号：R473 文献标识码：A 文章编号：1004-4949（2023）11-0131-04
Application Effect of Personalized Nursing Cooperation in Plastic and Aesthetic Surgery
LIU Qiang， TIAN Qi， LI Ya-nan， LI Qian， GUO Yan-yan
（Pingan Outpatient， Plastic Surgery Hospital， Chinese Academy of Medical Sciences， Beijing 100035， China）
【Abstract】Objective To explore the application effect of personalized nursing cooperation in plastic and aesthetic surgery. Methods A total of 190 plastic and aesthetic surgeries carried out in our hospital from January 2021 to December 2022 were selected， while 95 surgeries carried out with routine nursing cooperation from January 2021 to December 2021 were set as the control group， and 95 surgeries carried out with personalized nursing cooperation from January 2022 to December 2022 were set as the personality group. The preparation time of surgical items， classification of surgical items and incidence of adverse events were compared between the two groups. Results The preparation time of surgical items in the personality group was shorter than that in the control group， and the classification score of surgical items was higher than that in the control group （P<0.05）. The scores of item preparation， aseptic technique， intraoperative cooperation and instrument operation in the personality group were higher than those in the control group （P<0.05）. The incidence of adverse events in the personality group was 2.11%， which was lower than 10.53% in the control group （P<0.05）. Conclusion The application of personalized cooperation in plastic and aesthetic surgery can improve the quality of nursing work， shorten the preparation time of surgical items， optimize the classification of surgical items， and effectively cooperate with surgeons in surgery， thus its can reduce the incidence of adverse events.
【Key words】Plastic and aesthetic surgery；
Personalized cooperation；
Adverse events
近年來，随着人们审美能力提升和生活质量提高，整形美容手术逐渐被接受并普遍应用[1]。整形美容手术能够不仅可以满足人们对审美的追求，同时还具有一定治疗作用。在手术技术不断创新发展的背景下，各种先进仪器设备被广泛应用，加上整形美容手术种类多，如常见的鼻部整形中，可依据患者要求进行形态调整、鼻缩小、隆鼻等，其中隆鼻手术可以采用自体软骨隆鼻、假体隆鼻、注射填充隆鼻等手术方法[2，3]。由此可见，整形美容手术类型较多，且各个医生所用物品和习惯各不相同，这就对护理人员的手术配合能力提出了更高的要求。优化护理配合的实施，不仅注重高度关注患者的个性化需求，采取针对性、优质护理服务，同时高度重视不同手术医生操作中对手术配合的要求，通过从满足患者和手术医生服务需求的角度出发，对护理流程、护理技巧进行优化，能够在提升医生的手术满意度基础上，全面发挥整形美容手术的功能。鉴于此，本研究对2021年1月-2022年12月我院开展的190台整形美容手术进行研究，探讨个性化护理配合在整形美容手术中的应用效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2021年1月-2022年12月中国医学科学院整形外科医院平安门诊部开展的190台整形美容手术，将2021年1月-12月采用常规护理配合开展的95台手术设为对照组，将2022年1月-12月采用个性化护理配合开展的95台手术设为个性组。对照组手术类型：眼部整形30例，隆鼻35例，隆胸15例，抽脂15例；
手术时间45 min～2 h，平均时间（83.21±2.25）min。个性组手术类型：眼部整28例，隆鼻33例，隆胸17例，抽脂17例；
手术时间45 min～2 h，平均时间（83.45±2.31）min。每组手术医生5名、护士2名。两组手术类型及手术时间比较，差异无统计学意义（P>0.05），研究可比。
1.2 方法
1.2.1对照组 给予常规护理配合措施：术前护理人员需全面了解患者基本信息以及手术医生需求，对术中体位、手术麻醉剂量以及方法等进行记录，在此基础上进行手术物品准备；
术中护理人员应与手术医生进行及时交流，针对手术医生所需临时物品进行及时准备，术中灵活配合保证手术顺利进行。
1.2.2个性组 给予个性化护理配合：①手术医生个性化档案构建：首先，护理人员通过术中观察手术医生做不同手术所用的不同的器械、一次性耗材以及手术习惯，并进行详细记录，然后定期展开小组会议，总结每位专家医生的每一类手术的习惯和用物明细，汇总到一起制定成册，并同手术医生进行沟通，对个性化档案进行不断完善；
在此基础上为每位手术医生制定档案，主要内容包括手套尺寸、局麻药配制习惯、专科器械和仪器的使用、手术配合步骤、不同类型手术中需要采用的刀片型号、术后包扎以及术后用药习惯等；
②明确术中配合要点：在依据整形美容手术部位和需求基础上，准备术中所需仪器设备，同时术中需结合手术步骤熟练操作设备，与手术医生及时沟通，了解其要求，从而根据手术实际需求灵活运用各种仪器设备，提升护理配合工作的主动性，促使整个整形美容手术的质量和安全性得到提升；
③准备“套餐盒”：护理人员应全面掌握接受手术人员的个人意愿，并同手术医生进行沟通，在此基础上进行手术物品准备，确保所选用的麻醉剂量、体位、仪器设备符合手术医生习惯，从而更加默契地进行医护配合；
护理人员可结合不同手术类型、不同手术医生的习惯进行手术备品“套餐盒”准备，提升手术物品准备速度，在物品器械提供中做到及时、准确，从而保证手术质量和速度，通过缩短手术时间的方式减少对患者的刺激，降低感染发生几率。
1.3 观察指标 比较两组手术物品准备时间、手术物品分类情况、手术操作评分及不良事件发生率。
1.3.1手术物品准备时间及手术物品分类情况 记录两组手术物品准备时间、手术物品分类评分。其中手术物品准备时间越短说明配合效果越好；
手术物品分类评分采用本院自制评分量表进行评价，观察每次手术过程中手术物品分类情况，90～100分为优，70～89分为良，0～69分为差，评分越高说明配合效果越好。
1.3.2手术操作评分 评估内容包括物品准备、无菌技术、手术中配合、仪器操作4个维度，每个维度分值为0～100分，评分越高说明手术操作越熟练。
1.3.3不良事件发生率 记录两组患者出现低血压、头痛的情况。
1.4 统计学方法 采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析，计数资料以[n（%）]表示，行χ2检验；
计量资料以（x-±s）表示，行t检验；
P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组手术物品准备时间、手术物品分类评分比较 个性组手术物品准备时间短于对照组，手术物品分类评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 两组手术操作评分比较 个性组物品准备、无菌技术、手术中配合、仪器操作评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
2.3 两组不良事件发生率比较 个性组不良事件发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。
3 討论
整形美容手术在近年来已经开始成为一种常见的整形美容方式，可满足人们的审美需求。且随着整形美容技术的发展，其安全性也越来越高。在对这一方式进行应用的过程中，可以短时间内产生良好的整形效果，同时恢复时间也相对较短，不会对患者生活质量造成不良影响。然而，整形美容手术种类较多，不同患者在接受整形手术所获得的效果也存在一定差异。因此，实际整形手术过程中，对手术医生以及护理人员的专业技能等都具有较高的要求。随着社会的发展，整形美容手术越来越得到关注，然而根据不同需求，整形美容手术本身包含多种类型，如鼻部整形、面部整形、眼部整形等，与此同时每个部位的整形手术还可以细化分为多种手术方式，加之手术医生自身的操作习惯也存在差异，例如在局部麻醉中，部分手术医生习惯性采用0.5%或0.25%利多卡因原液等，部分手术医生却习惯混合应用罗哌卡因于利多卡因等。由此可见，整形美容手术具有复杂性强、手术医生操作习惯差异性强等特点，因此要想从整体上提升整形美容手术效果，护理人员必须采取有效措施进行护理配合，对于手术物品准备应做到及时、准确，不仅要满足手术需求，还应与手术医生的习惯相符[4-6]。因此，将个性化护理配合应用于整形美容手术中至关重要。
个性化护理配合实施中，要求护理人员在日常工作中总结每位手术医生的习惯，对一次性手套、不同手术不同医生所用不同的专科器械、刀片型号等进行准备，并进行分类收纳和放置，确保手术顺利实施基础上更加高效、准确地进行手术物品准备[7-9]。个性化配合实施中，应注意以下要点：①注重对护理人员的技能培训：护理人员在日常工作中，应定期组织对每个医生个性化档案的学习和护理专业技能培训，针对先进的仪器设备，不仅应全面了解其功能和作用，还应进行操作练习，确保术中能够更加有效配合手术医生展开工作，只有结合手术医生需求进行提前做好相关手术物品准备，才能够保证手术顺利实施；
更重要的是，在手术过程中，因不同手术类型以及影响手术顺利实施的因素的存在，还需要护理人员根据手术医生的要求，更加快速的准备临时需要的手术物品，从而保证高质量完成手术，同手术医生之间进行更加默契的合作；
②对工作流程进行优化：护理人员应严格执行工作流程，包括设备清洗、消毒等；
③制定并落实护理配合管理制度：当护理人员出现违反操作规定、术中配合率较低现象时，应给予惩罚，还应通过激励机制对护理人员工作积极性进行激发，通过定期考核的方式对护理人员专业技能进行持续提升，将术中闲谈等不良事件发生的概率降到最低，为提升手术医生满意度、强化整形美容手术效果奠定基础[10-12]。值得注意的是，由于整形美容手术技术现阶段处于飞速发展阶段，手术医生也在不断更新自身的手术技能以及理念，因此在对个性化护理配合进行应用的过程中，护理人员也应在实际工作中积极进行先进理念的学习，并对所记录的医生档案进行更新，只有这样，才能够保证在长时间手术中给予医生更加有效的配合。
本研究结果显示，个性组手术物品准备时间短于对照组、手术物品分类评分高于对照组（P<0.05），说明个性化护理配合有利于缩短手术物品准备时间，优化手术物品分类。分析认为，在个性化护理配合应用过程中，护理人员可以结合手术特点和手术医生习惯、需求提前进行手术物品分类保存，手术中可以结合医生需求及时进行手术物品的提供，对于促进整形美容手术成功率的提升具有积极作用。同时，个性组物品准备、无菌技术、手术中配合、仪器操作评分均高于对照组（P<0.05），表明个性化护理配合有利于提高手术操作评分。个性化护理配合实施中，护理人员做好物品准备工作的同时严格按照手术室需求进行消毒杀菌，利用无菌技术保证手术安全，并且同其他护理人员、手术医生进行充分的合作，能够第一时间了解手术医生的需求，灵活进行各项手术室仪器的操作等，在不断提升护理人员物品准备、无菌技术、手术中配合、仪器操作等能力的基础上，从整体上提升了护理工作质量。此外，个性组不良事件发生率为2.11%，低于对照组的10.53%（P<0.05），表明采用个性化护理配合可降低术后并发症发生风险。个性化护理配可以针对具体手术内容、手术方法、手术医生要求以及患者特点，提高手术物品准备速度，从而更加快速、准确地向手术医生提供所需物品，保证了各个手术环节的顺利进行，并且严格执行无菌操作，对于降低感染等不良事件发生率具有积极意义，有利于提高手术安全性。
综上所述，将个性化配合应用于整形美容手术中可提升护理工作质量，有利于缩短手术物品准备时间，优化手术物品分类，能够有效配合手术医生进行手术，从而有利于降低不良事件发生率，值得临床应用。
参考文献
[1] 刘莹，吕天琪，李宁，等.滑车上动脉皮支供血的额部薄皮瓣修复眉周皮肤缺损[J].中华整形外科杂志，2021，37（11）：1227-1231.
[2] 李鑫，胡兴敏，胡巧玉.音乐护理干预在整形外科局部麻醉手术患者中的应用效果[J].保健医学研究与实践，2022，19（8）：184-187.
[3] 王颖，张红君.综合护理干预对头面部急诊美容清创缝合患儿配合度及家属满意度的影响[J].反射疗法与康复医学，2022，3（7）：95-99.
[4] 宋林章，余墨声，王晓利，等.下睑整形术后睑外翻的胶布外固定治疗[J].中国美容整形外科杂志，2022，33（1）：56-57.
[5] 徐海倩，王辉，陈鑫玥，等.优化手术工具行双平面假体隆乳术的效果[J].中华医学美学美容杂志，2022，28（1）：52-55.
[6] 许晓丹，孙雯.全面护理干预在皮肤软组织扩张术修复烧伤后瘢痕中的应用效果[J].医学美学美容，2022，31（22）：57-60.
[7] 武晓莉，班耀林，陈立彬，等.“核心剥离式”瘢痕疙瘩修薄术联合放疗的疗效分析[J].组织工程与重建外科杂志，2023，19（1）：22-27.
[8] 王丹，齐晓红.烧伤后瘢痕整形手術的围手术期护理配合分析[J].中国医药指南，2019，17（27）：343-344.
[9] 杨春玲，程然，康洪翡.渐进式健康教育联合同理心理护理对乳腺癌术后乳房整形患者美容效果及心理状态的影响[J].中国美容医学，2021，30（2）：167-170.
[10] 莫明添，陆钢，黄志群，等.瘢痕疙瘩切除美容缝合术后配合90锶敷贴治疗与术后注射曲安奈德临床疗效对比分析[J].中国医疗美容，2021，11（10）：48-51.
[11] 吴丽珍，展望，高飞，等.头皮恶性肿瘤术后大面积头皮缺损修复手术护理配合的探讨[J].中国美容医学，2021，30（12）：163-165.
[12] 孙葵丽，李岩，夏述燕.颞浅筋膜瓣移植修复骨及肌腱裸露的手背创面患者的围手术期护理[J].当代护士，2021，28（5）：125-128.
编辑 扶田
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