高坤平
湿疹是皮肤科的常见疾病，多由于慢性炎症引起，表现为对称分布、渗出倾向且有瘙痒感的皮疹。该病可发生于任何年龄段人群，患病率与年龄、性别、地域等因素无明显相关性。近年来，该病在青少年中的发生率逐年升高，引起临床医学界的广泛关注。本文主要针对青少年如何应对湿疹展开探讨。
湿疹的病因
湿疹在一般人群中的发生率为3.0%～5.0%，在儿童中的发生率为10.0%～20.0%。目前，医学界认为该病的病因主要与以下因素有关：
1.遗传：特异性湿疹具有遗传倾向，双亲存在遗传过敏体质时，子女有超过70%的概率出现特异性湿疹。
2.免疫异常：湿疹患者往往存在血清免疫因子升高的表现，包括辅助型T细胞2（Th2细胞）活化、嗜酸性粒细胞增加、血清免疫球蛋白E水平升高等表现。
3.激素水平变化：女性患者经期前后出现皮损，这主要与体内黄体酮抗体形成有关，从而导致变态反应发生；
部分妊娠女性孕期发生湿疹样皮疹，可能与孕激素过敏有关。
4.内分泌疾病：甲状腺疾病、糖尿病可引起急慢性湿疹，且糖尿病患者可能伴随血管病变、真菌感染。
湿疹的临床治疗
目前，临床对于湿疹的治疗原则为消除病因、控制临床症状，改善患者的生活质量，降低复发率。在治疗时需要考虑到近、远期疗效，并且要注意治疗安全。一般治疗措施包括：健康教育，避开变应原并且要适当使用保湿润膚乳，预防继发感染。
由于该病存在一定的个体差异，需要在医生指导下选择合适的药物治疗。药物治疗可分为局部用药和全身用药，其中局部治疗适用范围较广，急性期可使用炉甘石洗剂、糖皮质激素凝胶；
若局部渗出较多时，可使用3%硼酸溶液湿敷，创面糜烂可使用氧化锌油剂保护创面；
慢性皮损可采用糖皮质激素软膏，联合保湿剂，如20%～40% 尿素软膏。头面部、褶皱部位湿疹，可使用钙神经磷酸酶抑制剂治疗，具有较好的治疗效果且不良反应少。对于合并细菌感染的患者，需要在医生指导下使用抗菌药物。全身治疗主要是根据患者的实际情况用药，包括抗组胺药物、抗生素、维生素C、糖皮质激素、免疫抑制剂等。光疗是目前皮肤疾病常用治疗方法，其中紫外线疗法对于顽固性湿疹具有较好的治疗效果。
湿疹的日常护理
青少年患者在日常生活中需要避开各种变应原，发病期间要避开辛辣刺激食物，戒烟戒酒，并且要避免皮肤过度清洁。当患处瘙痒时，可拍打患处或涂抹止痒药物，不能抓挠患处；
控制力较弱的患者，可以剪短指甲，避免不自觉抓挠引起继发性感染。青少年患者在日常生活中需要形成良好的卫生习惯，每周至少洗澡2～3次。清洗时以淋浴为宜，不能用热水清洗皮损部位，避免加重病情。洗澡时需要使用中性肥皂，清洗完毕后及时擦干皮肤，用润肤乳涂抹患处。青少年患者需要穿宽松舒适的衣服，避开粗糙、紧身的衣物，避免皮肤症状加重。需要注意保持室内温度湿度适宜，过热或过于干燥，都会导致病情加重，因此夏季需要定期开窗通风，保持空气流通；
冬季则需要在室内放置加湿器，保持室内湿度适宜，必要时可涂抹润肤油，保持皮肤滋润。青少年患者在外出时，需要注意保暖，并做好防晒措施，避免患处长期被阳光照射。
由于该病病情反复迁延，很难彻底治愈，因此青少年患者需要积极治疗，做好日常护理，从而改善临床症状，降低复发率。
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