镶牙“基本法”

时间:2024-08-25 10:54:01 来源:网友投稿

胡群英

无论何种原因造成的牙缺失,也不论缺失牙齿数目的多少,都应及时修复,这不仅有利于恢复口腔的完整和功能,也能更好地保持余留牙和其他口腔组织的健康。

为什么缺牙要及时镶

牙齿缺失后不及时镶牙会引起以下问题:(1)咀嚼功能变差。前牙缺失影响对食物的切割和撕咬,后牙缺失会影响对食物的研磨和捣碎,导致食物未经充分研磨、捣碎就进入胃部,增加胃肠道的负担;
(2)影响其他牙齿。恒牙总数为28~32颗,所有牙齿协同对食物切割、撕咬、研磨和捣碎,出现牙齿缺失,会增加剩余牙齿负荷,尤其是缺牙部位周围的牙齿,长期可增加牙周病发生风险,同时造成牙槽骨的快速丧失,出现牙齿松动甚至脱落等情况;
(3)面容变差和说话发音受影响。面部的唇、颊肌会因失去软硬组织的支持而向内凹陷,导致面容发生变化,如面部皱褶增多,鼻唇沟加深,口角下陷,出现早衰面容;
发音不清晰,说话漏风,尤其是发唇齿音、舌齿音时,如发F、V、Z、C、S等音;
(4)咬合关系紊乱。缺牙时间较长后,余留牙会发生倾斜、伸长等问题,形成咬合干扰,严重时出现咬合关系紊乱,更严重者导致咬合关节疼、头疼等。

缺失牙不尽早修复会造成一系列危害,大家一旦出现牙缺失需要尽早进行镶牙。

缺牙后的镶牙方法

●可摘活动假牙:利用缺失部位的黏膜及牙槽骨和其两侧的天然牙作为支持,借助卡环(金属钩)挂在邻牙牙面上取得固位和稳定,缺失牙齿采用树脂牙修复,可自行摘戴的修复体。

?优点:(1)从缺失一颗牙齿到只剩一颗牙齿都适用;
(2)牙齿磨除量少;
(3)制作方法简单;
(4)摘戴方便;
(5)便于清洁。

?缺点:(1)体积较大;
(2)初戴时有异物感;
(3)影响发音,甚至引起恶心;
(4)固位效果和咀嚼效果相对较差;
(5)美观性差;
(6)需每天进行清洁;
(7)可能压迫牙龈,引起牙龈炎症、牙槽骨萎缩等。

●固定假牙:把缺牙两侧健康的邻牙作为基牙,将邻牙磨小像“桥墩”一样,中间的人工牙与套在两侧基牙上像“帽子”一样的牙冠连接成一个整体,并借助粘接剂固定于基牙上。

?优点:(1)体积与原天然牙相近;
(2)相较于可摘活动义齿,舒适度与美观性更高;
(3)没有明显异物感。

?缺点:(1)需磨除一部分牙体组织,易损伤真牙;
(2)只适合个别牙缺失的修复;
(3)不能随意取下;
(4)费用较高。

●种植牙:在缺牙位置,将人工牙根植入到牙槽骨里,等人工牙根和骨头结合紧密并稳定后,再在此人工牙根上进行镶牙。

?优点:(1)咀嚼功能优于活动义齿;
(2)固位力与稳定性强;
(3)对真牙磨损微乎其微;
(4)没有大面积塑料基托,对味觉影响小;
(5)不需基托与卡环,舒适度较高;
(6)体积小、舒适、美观,有利于保持口腔清洁卫生。

?缺点:(1)必须满足种植体所需足够的牙槽骨骨量和骨密度;
(2)缺牙部位有囊肿、骨组织及软组织等病变无法种植,需先将病变解决、对缺牙部位进行植骨;
(3)需种植手术,费用较高。

●正畸:又称为“牙齿矫正”,将其他牙齿拉到缺牙的位置替代缺失牙,主要包括有托槽的固定矫正和无托槽隐形矫正。

?有托槽固定矫正优点:(1)技术成熟;
(2)效果好;
(3)费用相对低。缺点:(1)美观性差;
(2)有不适感。

?无托隐形矫正优点:(1)隐形效果好;
(2)可自行摘带;
(3)舒适性高。缺点:需患者有较好的自律性,能坚持佩戴,费用相对高。

●自体牙移植:将埋伏、阻生、错位或异位萌出牙转移到其他需要拔牙部位或缺牙部位的牙槽窝内,或手术制备的牙槽窝内。

?优点:(1)费用低;
(2)周期短;
(3)牙龈形态好;
(4)可延迟种牙时间。缺点:条件较为苛刻,即必须存在一颗没有功能的牙齿,可完整拔出来,同时可跟缺牙的位置相匹配。

哪种镶牙方法更合适

从年龄要求、舒适度、邻牙损伤、稳定性、咀嚼效率、治疗周期、治疗费用角度解读不同的镶牙方法,详见下表,可根据自己的实际情况与切实需求来合理选择最恰当的镶牙方式。

在治疗费用和修复时间方面可摘活动假牙最便宜,修复操作也最快最方便;
在咀嚼功能、舒适感和美观方面种植义齿优于固定义齿,固定假牙优于可摘活动假牙;
在对剩余天然牙的保护方面种植牙最优,可摘活动假牙其次,固定假牙对天然牙的损伤最大;
在对缺失部位组织和身体状况的条件要求方面种植牙最严格,可摘活动假牙最宽泛。如无法选择,建议让医生检查后结合实际情况给您最适合的镶牙方法。

延长种植牙寿命的方法

●预防磨损。种植牙随着使用时间的增加难以避免地出现磨损,但有效控制磨损可最大程度延长种植牙的使用年限。具体措施为:(1)少食坚硬的食物;
(2)不要将牙作为“工具”来啃咬硬物如起瓶盖等;
(3)避免养成磨牙习惯。

●注重清洁。除坚持早晚刷牙以及饭后漱口外,同时可配合牙线、冲牙器、漱口水使用。

●定期专业维护。定期到口腔机构进行牙周治疗,同时还要定期检查种植体。

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