受访专家
邹忆怀
北京中医药大学东直门医院大内科主任、脑病重点专科主任。主任医师、博士研究生导师、教授。中华中医药学会内科专业委员会委员，中华中医药学会内科脑病学组常务委员、秘书，北京中医药学会青年工作委员会委员，北京康复医学会理事等。师从中医脑病专家王永炎院士，擅长脑血管病及康复、痴呆、抑郁症、帕金森病、头痛等的诊治。他在中医药防治脑血管病、血管性痴呆、帕金森病等方面取得了显著的成果，并致力于将中医理念和方法应用于神经内科的诊疗和康复中。
你知道吗？频繁的打哈欠可能隐藏严重的健康问题，它可能预示着脑卒中（中风）的可能性。是的，你没有听错，北京中医药大学东直门医院大内科主任、脑病重点专科主任邹忆怀观察到打哈欠可能就是中风前的预警信号，而且是比中风先兆更早出现的预警信号。
中风是一种严重的疾病，对患者的生活质量产生极大的影响。这种疾病通常发生在中老年人身上，而且秋冬季的寒冷天气更容易引发中风。
打哈欠可能是中风预警
秋冬季节，由于气温的降低，我们的身体为了保持体温会加快呼吸频率，这就导致了体内二氧化碳浓度的上升。二氧化碳浓度的上升会刺激我们的大脑，使其发出打哈欠的指令，以帮助身体排出多余的二氧化碳。然而，当体内二氧化碳浓度持续上升时，这可能预示着某些健康问题的出现，其中最严重的就是中风。
中风是一种严重的脑血管疾病，其症状可能表现为头痛、眩晕、肢体麻木、视力模糊等。然而，这些症状在发病初期并不明显，往往被人们忽视。这就使得我们有必要去了解中风的前兆，以便在第一时间采取措施预防和治疗。
中风的先兆症状包括面部肌肉松弛、眼球运动不协调、语言表达不清等。这些症状可能会被误认为是其他疾病，例如暂时性的脑血管痉挛或者轻微的脑供血不足。多项研究表明，频繁打哈欠很可能也是中风的前兆之一。一项发表在《中风》杂志上的研究发现，那些在秋冬季节频繁打哈欠的人，其发生中风的概率要比不打哈欠的人高出3倍。此外，打哈欠也可能是身体疲劳、缺乏睡眠、压力过大等问题的表现，但这些问题都可能成为中风的诱因。因此，频繁的打哈欠可能是身体在向我们发出警告，提醒我们要关注自己的健康状况。
从中医的角度来说，中风之前为什么会打哈欠呢？中医强调气机升降，而气机的升降失调与中风的发生有密切的关系。经常被大众忽略的打哈欠行为，也是气机升降的一个环节，这头、颈、胸、膈联合的小动作有助于维持气机的正常运行。当气机升降失调时，会影响体内的气血运行，进而增加中风的危险。
一般来讲，正常人清阳上升、气血充足，可以很好地荣养脑窍。清阳上升和浊气下降是人体内部气机正常运行的表现，也是维持人体健康的重要因素。清阳上升是指人体内上升的、正常的阳气，是人体生命活动所必需的能量和动力。它代表着人体的生理活动和代谢过程，是维持人体正常生命活动所必不可少的。清阳上升可以促进人体的生长发育、修复组织、抵抗疾病等。气血充足是指人体内的气血运行畅通，是维持人体生命活动所必需的能量和物质。气血充足可以促进人体的生长发育、维持人体正常生理功能、抵抗疾病等。同时，气血充足还可以荣养脑窍，保持脑组织的健康和正常的生理功能。如果清阳不升或气血不足，就会导致脑窍失养。当脑窍得不到充足荣养的时候，就会出现头痛、头晕、记忆力减退、失眠等症状，严重时就会导致中风等脑血管疾病。
邹主任告诉我们，从正常状态到中风发作，大脑一直处于慢性缺血状态。在此期间，可能会出现打哈欠等中风信号。中医认为，这是由于清阳不升、气血失和，导致脑缺血缺氧所引起的。如果这种状态持续下去，就有可能引发严重的中风。
脑梗死发生之后，如果脑供血不足发生在特定的脑功能区，如运动区或语言区，就会引发相应的功能障碍或丧失。例如，如果运动区的脑细胞死亡，患者可能会出现偏瘫、肌肉无力或协调能力下降等症状。如果语言区的脑细胞死亡，患者可能会失去语言能力或出现语言表达障碍。
〇 升清阳，防中风
打哈欠是中风的一种早期信号，但这并不意味着每次打哈欠都会导致中风。打哈欠是一种自然的生理反应，有助于吸入更多的氧气，增加血液中的氧气含量，并促进血液循环。然而，如果频繁地打哈欠，或者打哈欠时伴随其他不适症状，例如头痛、恶心、呕吐等，就需要引起注意了。邹主任提醒，以下情况打哈欠一定要特别警惕！
1.这些情况打哈欠要注意
（1）观察人群：老年人和患有高血压、高血糖且不稳定的人群，如果频繁打哈欠，需要高度重视。
（2）观察打完哈欠的反应：如果打完哈欠后仍然感到困倦，或者频繁打哈欠、整天犯困，即使在一天中的不同时间打哈欠，也需要警惕。
（3）观察伴发症状：打哈欠同时伴有头脑昏沉、全身不适的感觉，需要高度重视。
（4）观察时间：在秋冬换季或冬天，正常人的气血运行和季节是相互对应的，寒冷时也可以正常调节。但对于高危人群，如不適应天气变化，气血运行会失调，导致清阳不升。
2.三华茶升清阳防中风
邹主任精心准备了一道名为“三华茶”的代茶饮，具有独特的功效和丰富的营养成分。
“三华茶”中的红花自古以来就被视为活血化瘀的良药，富含的黄酮类化合物和红花苷等活性成分有助于扩张血管、降低血压，改善血液循环。一项由邹主任主持的大型实证研究显示，连续3个月每天饮用红花茶的中老年人，其血液黏稠度明显降低，血流更加顺畅。荷叶在三华茶中起到了调和的作用，使茶的味道更为醇厚。荷叶富含的黄酮和生物碱等成分有助于降低血脂、减轻体重，从而降低中风的风险。同时，荷叶还有助于清除体内的自由基，减缓衰老过程。邹主任指出，冬季气候干燥，人体更容易积累毒素，荷叶的排毒功效尤为关键。佩兰则是一种草本植物，具有芳香化湿、解暑发表的功效。在三华茶中，佩兰的加入不仅使茶的口感清爽宜人，更在冬季为中老年人提供防风保暖的益处。研究表明，佩兰中的挥发油成分可以刺激人体的汗腺和皮肤，促使人体排汗和代谢，有助于预防冬季因寒气入侵导致的感冒和中风。
这道由邹主任精心调配的三华茶，不仅具有丰富的营养成分和药理作用，更在秋冬季节为中老年人提供了养生保健的温暖关怀。它以一花一叶一草的独特组合，帮助中老年人在寒冷的季节里提升清阳、预防中风。
● 三华茶
【药材】红花6克、荷叶9克、省头草（佩兰）9克。
【功效】健脾升阳、清利头目，预防中风。
【方义】红花散瘀止痛、活血通经；
荷叶生发元气、禆助脾胃，散瘀血；
省头草（佩兰）芳香化浊、醒脾开胃，升清阳，导引气血上行。
【适宜人群】高危人群出现脑供血不足的症状时再使用。阴虚火旺的人群不建议饮用。
【专家提醒】如果症状严重须及时就医。
〇 降浊气，防中风
除了清阳不升，比打哈欠更危险的中风信号是便秘。便秘作为一种常见的消化系统问题，与中风的发生有着密切的联系。
1.便秘和中风的关系
排便次数减少、排便费力、粪质较硬或呈球状、排便不尽感等都是便秘的表现，这些症状持续存在，会给我们的生活和健康带来很大的困扰。饮食不当、生活压力大、药物副作用等都有可能导致便秘，但便秘与中风之间又有什么关系呢？实际上，便秘和中风都是血管疾病的一种表现形式，虽然中老年人高发功能性便秘，但我们有时很难分清便秘是功能性的，还是心血管疾病导致肠道供血不足，引发肠道功能紊乱。便秘会对血管造成影响，例如便秘时用力过度可能会导致腹内压及血压过度升高，从而增加心脑血管疾病的风险，一旦脑血管破裂或堵塞，中风即发生。
另外，在中风早期患者可能还没有出现明显的口角歪斜、偏瘫等症状，但神经系统的损伤却已经在我们的身体中悄然开始，这会导致肠道免疫力下降，减弱肠黏膜屏障功能，进而导致肠道菌群失调，加重身体炎症反应，促使血小板聚集，这些因素都可能引发便秘。而且发生中风后，直肠向大脑传递信号的通路可能被阻断，导致直肠产生便意的阈值升高，这也会造成便秘。
而从中医的角度来看，正常的气血运行是肝升于左、胃降于右，这种平衡的升降关系是维持人体健康的关键之一。当出现便秘，这种平衡被打破，浊气不能正常下降，反而向上逆行。浊气上逆不仅影响脾胃功能，还会兼夹痰浊和瘀血，形成一种复杂的病理变化。中医有言“浊阴不降，浊气上逆”，指的就是这种情况。当这种浊气到达大脑会阻滞脑窍，影响脑部的正常功能，导致一系列的症状，如头痛、头晕、失眠等。
2.三生粥通肠腑
在面对便秘这一难题时，邹主任采取了一种更为细腻和全面的方法。他并不轻易建议患者直接服用泻药，而是针对个体情况，选择通肠腑的策略。对于那些便秘的高危人群，他更是注重这种个性化的治疗方案。
在邹主任看来，便秘问题不能简单地通过服用泻药来解决。相反，他更注重对肠腑的全面养护。他认为，只有通过调理肠腑，改善肠道环境，才能从根本上解决便秘的问题。为了实现这一目标，邹主任推荐了一款由生白术、生地黄、生薏苡仁这三种中药材组成的“三生粥”。这款粥能够帮助排空肠中的废物，清理体内的垃圾，从而改善肠道环境。其中生白术作为一种传统中药材，具有明显的润肠通便功效，它可以促进肠道蠕动，增加粪便的湿度和软度，使其更容易通过肠道。生地黄则有助于滋阴润燥，缓解肠道干燥引起的便秘问题。而生薏苡仁则具有利水消腫、健脾祛湿的功效，对于改善肠道环境、预防便秘有很好的效果。这三种中药材的组合，既考虑到改善肠道环境，又考虑到润肠通便的需求。通过长期服用这款三生粥，可以有效地养护肠腑，预防便秘的发生。
● 三生粥
【食材】生白术15克、生地黄9克、生薏苡仁15克。
【功效】健脾化浊、通腑降气。主治气机升降失调、肠腑不通导致的便秘问题。
【方义】生薏苡仁健脾利湿，引导浊邪下降；
生地黄养阴生津，清虚热，润肠通便；
生白术健脾化湿，推动浊邪下降。
【专家提醒】建议吃一周左右，不要长期吃。
（编辑 周逸宁）
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