刘恺 山东中医药大学第二附属医院
财务管理和会计核算对医院的健康及长效发展，具有极为深远地影响，同时这也是医院管理的重点及核心工作内容。在新医改政策下，市场竞争进一步加剧，给医院的经营活动带来了极大的压力。而医院要在市场竞争中保有立足之地，最为关键的一点就是不断提高自身的核心竞争力，根据新医改政策的要求，不断优化自身的财务管理与会计核算工作模式，提升财务管理与会计核算工作水平和质量，从而针对医院经营发展，做好超前谋划，保证医院财务安全，实现健康、长效运营。新医改政策的实施与推广，对医院财务管理和会计核算带来较为深远的影响。所以，现阶段医院必须高度重视新医改政策对医院提出的新要求，同时结合自身的实际发展情况以及未来发展需求，针对财务管理与会计核算工作，提出针对性的改革和优化措施，从而有序推动财务管理和会计核算改革工作，使财务管理和会计核算质量能够得到显著提升，为医院在新经济常态下健康运营、可持续发展，起到重要的保障作用。
新医改政策的实施使得广大群众看病的压力得到一定的减缓，但也对医院产生了极为深远的影响。新医改政策不仅对医院的医疗卫生工作提出了新要求，而且对其财务管理工作提出了更高的要求。新医改政策明确了药品成本和加成，从而对医院的收费项目起到了更有效地控制作用。在这种情况下，医院面临着更加严峻的成本压力和价格挑战，必须积极做好相应的管理工作，采用管理手段有效控制成本，保证其实现健康经济。医院是一个非常特殊的机构，虽然在其经营过程中，必须获得良好的经济效益才能够实现持续发展，但是，医院经营不能只看经济效益，还必须保证公益性，这是医院经济发展的前提条件。也就是说，医院的经营活动必须充分满足公益性这一前提，然后才能兼顾经济利益。这就要求医院必须全面优化财务管理工作，加强财务管理力度，运用科学合理的管理手段，有效保障良好的治疗效果以及药品使用的合理性，这些既影响着医院的公益性，同时也影响着医院的财务管理工作。所以，在新医改政策下，医院加强财务管理建设，优化财务管理工作模式，是时代发展对医院提出的必然要求[1]。
新医改政策的出台与实施，不仅对医院的财务管理工作产生了极为深远的影响，而且对会计核算工作的影响同样是重大的。新医改政策对医院会计核算最直接的影响，主要体现在成本核算与财务预算管理两个方面。当前，我国各大医院的管理机制还不够完善，严重限制了医疗卫生服务水平和服务质量提升。新医改政策的出台，对医院管理工作提出了更高的要求，这对提升医疗卫生服务水平和服务质量，减少医疗事故的发生，增强医院服务意识，促使广大医护人员综合素质和专业能力得到持续提高，都具有非常重要的作用。所以，医院应积极贯彻新医改政策，针对新医改政策的要求积极进行改革创新，完善绩效考核与评价机制，充分利用绩效考核对医院的工作人员全面加强管理。除此之外，新医改政策的实施，对收费项目以及药品价格做出了更为明确的规定。在这种情况下，医院必须积极加强会计核算，通过提高成本核算以及预算管理水平，实现科学调节价格，保证医院运营管理的规范、有序发展。目前，随着新医改政策的推广和实施，大部分医院对此都非常重视，并结合新医改政策对财务管理和会计核算做出了一定的优化改革措施。但仍有部分医院没有重视这一问题，没有对财务管理和会计核算制度进行优化、完善。这严重限制了医院财务管理和会计核算工作的正常开展，不仅导致工作过程混乱，更阻碍了新医改政策的有效实施。特别是在没有清晰的成本核算与预算管理的情况下，对医院的资金流程、资金调配等方面，造成了极为不利的影响，不仅会给医院造成巨大的经济损失，而且会干扰医院的医疗卫生工作，这对医院的长远发展是极为不利的。因此，这些医院应积极转变思想，重视新医改政策及其对会计核算产生的影响，加强会计核算优化建设，从而为我国的医疗卫生事业发展建设提供助力[2]。
（一）缺乏科学管理的意识
目前，部分医院的科学管理意识不强，导致其对管理工作不够重视，没有意识到新医改政策对财务管理和会计核算产生的重要影响，也没有认识到财务管理和会计核算对医院发展建设的重要意义。医院缺乏科学管理意识，具体表现在对信息管理的重要作用缺乏足够的认识，没有从整体出发，分析问题和实施管理，各个科室没有形成协同机制，严重缺乏组织配合，无法形成一套完善的、系统化的管理体系，更没有从医院整体角度出发制定完整的发展规划[3]。
医院是由多个功能各不相同的科室组成的，这给医院的管理工作增加了难度。医院要做好管理，就必须充分了解各个科室的实际情况，并将其详细信息纳入信息化管理系统之中，从而全面加强各个科室之间的联系，使之能够协同运行，相互配合，形成一个整体。这样，医院在开展财务管理和会计核算时，才能够有效促进财务部门与各个科室的深入交流和沟通，加强彼此之间的配合，从而使财务部门与各科室间之，建立起系统化的管理对接关系，并使之形成体系，有效促进信息的高效传递和共享，为加强医院财务管理和会计核算，奠定良好的基础[4]。
（二）筹资渠道较为单一
目前，我国医院在经营发展过程中，其资金的主要来源渠道是政府补贴和为患者提供医疗服务所获得的收入。整体来说，医院筹集资金的能力较为范围，筹资渠道也非常单一，这对医院的长远发展是极为不利的。由于医院缺乏良好的筹资能力，这就使得医院建设工作受到严重的影响，同时也使得医院的财务管理资金不足，严重阻碍了其资金管理工作的顺利开展，其使管理水平处于较低的层次，管理质量也不够理想，更无法及时更新设备，引进人才，导致医院发展水平落后，无法跟上时代发展的步伐。
随着新医改政策的出台，医疗市场的竞争也变得更加激烈。在这种情况下，医院筹资渠道单一，筹资能力不足，都成为阻碍医院提高管理质量和管理水平的重要影响因素，特别是对医院的财务管理工作产生了极为严重的阻碍，不利于医院实现可持续发展。
（三）财务管理制度不够完善
医院在开展管理工作的过程，离不开相关制度的支持。完善的制度不仅对医院的管理工作起到了非常重要的规范作用，而且也使得管理工作有据可依，保证了管理工作的标准化和科学化。因此，基于新医改政策，医院要全面加强财务管理建设，必须先对财务管理制度进行完善，这是医院开展财务管理和会计核算的重要基础，也是执行具体管理措施的重要依据。完善的财务管理制度，既是医院开展财务管理和会计核算建设工作的重要基础保障，也是必要的前提条件，是推动医院开展高质量的财务管理和会计核算工作的重要推动力量。但当前，部分医院的财务管理制度明显不够完善，甚至严重缺乏相关的制度，如没有具体的支出和审批制定、财务数据管理制度，等等。此外，绩效考评制度科学性不高的现象也普遍存在。由此可见，财务管理制度不够完善，已成为新医改政策下医院财务管理和会计核算工作中存在的主要问题之一。而这一问题的存在，阻碍了医院对信息掌握的准确性和及时性，进而对财务管理和会计核算工作质量造成了极为严重的影响，甚至为医院的财务安全埋下了隐患。
（四）核算方法不科学
部分医院在开展会计核算的过程中，存在核算方法不够科学的问题。科学的核心方法，能够有效保证会计核算工作质量，是高效、高质量会计核算的重要基础。科学应用会计核算方法，不仅能够有效保证财务数据和信息的真实性、准确性，而且能够为管理者提供价值更高的参考信息，从而帮助管理者能够根据实际情况科学合理地制定医院发展策略，有效提高医院的经营水平。目前，医院会计核算方法不科学，主要是由于工作人员的专业水平不足造成的。除此之外，医院在开展会计核算的过程中，忽视了具体事项需要具体分析的原则，没有根据实际工作内容的要求和特点选择适合的会计核算方法，对具体工作缺乏科学指导。这些因素造成了部分医院会计核算方法不科学的现状。对此，基于新医改政策的出台，医院应提高重视，优化会计核算方法，提高会计核算工作科学性，使会计核算水平能上升一个新的台阶[5]。
（一）全面提升科学管理意识
在新医改政策下，医院要做好财务管理和会计核算工作，首先必须提高科学管理的思想意识，这将对医院财务管理和会计核算工作起到非常重要的指引作用，是优化财务管理和会计核算工作的重要前提保障。良好的科学管理意识，能够引导相关工作人员更重视数据分析工作，对财务管理和会计核算工作能够及时监督，确保监督工作的有效性，从而使财务管理和会计核算质量能够得到显著提高。
随着新医改政策的不断推进以及现代化信息管理系统的广泛应用，医院必须全面建设系统化的管理模式，立足实际，针对各项制度进行改进和完善，加强各个科室的协同动作，使信息能够及时共享和传递，最终形成完善的信息化管理系统，全面提高医院管理的信息化和科学化水平。
随着新医改政策的不断深化，信息化管理软件在各大医院中得到广泛应用。对此，相关工作人员必须建立信息化管理思想意识，不断提高自身的信息化管理水平，强化对各种信息技术的操作和应用能力，从而充分胜任岗位工作要求，为医院加强财务管理和会计核算建设贡献力量。除此之外，提高科学管理意识对医院工作人员的工作效率和质量也具有至关重要的影响，还能够促进财务工作实现独立化和具体化，这对保证财务管理和会计核算的实效性具有至关重要的作用。
（二）拓宽医院资金的筹集渠道
拓宽资金筹集渠道，对医院发展建设具有极为深远的影响，这也是新医改政策下医院进行改革创新的重要措施。基于新医改政策下市场竞争加剧的形势，医院需要更多的资金才能够保证医院健康运营。因此，医院拓宽资金筹集渠道是其在新医改政策下发展建设的必然要求。除了争取更多的财政资金支持，提高医疗服务收入之外，医院还应积极引进社会资本，实现资金获取渠道多元化，为其发展建设提供充足的资金支持。
医院必须提高其服务质量，积极培养和提高工作人员的服务意识，还要对工作方法进行改善和创新，高度重视医疗社会责任的有效落实，从而使患者能够获得更好的医疗服务，以高品质的服务获得患者的信赖，进而达到增加医疗收入，提高经济效益的效果。
医院应重视社会力量，积极引进社会力量参与医院经营管理，还可以和金融机构加强合作，通过融资、贷款等多种方法，使医院获得资金支持，优化财务管理和会计核算设备，全面提高财务管理和会计核算现代化水平，使其工作效率及质量能够得到显著提升[6]。
（三）完善财务管理制度
基于新医改政策的要求，医院必须全面完善财务管理制度，从而有效保障医院财务管理和会计核算工作能够得到有效落实，避免不确定性因素对其造成不良影响。在财务管理制度建设中，最为关键的一点就是加强费用报销制度建设。医院应针对费用报销内容做出明确规范，规范报销工作流程和报销制度，核实票据，合理安排各项费用，规范报销行为，从而科学管理费用报销这一工作内容。
（四）优化核算方法，提高核算科学性
科学合理的工作方法是优化和提升医院会计核算质量的重要基础，对医院加强财务管理建设具有至关重要的影响。因此，医院必须高度重视对核算方法的有效优化，使会计核算科学性能够得到显著提升。医院应按照新医改政策的要求，科学分析具体核算业务，特别是成本核算，这是医院财务管理的重点内容。医院必须高度重视成本核算工作，并将其作为重点考核任务，而且还要充分利用考核机制，发挥考核机制的激励作用，有效督促和规范成本核算工作，使其工作质量与效率都能够得到显著提升。
医院工作人员的综合素质和专业能力，对医院经营发展具有至关重要的影响，同时这也是医院管理的重点内容，更对财务管理和会计核算工作具有至关重要的作用。所以，医院必须针对工作人员加强专业培训教育，制定详细的岗位责任和工作任务细则。医院应根据实际情况，积极为工作人员搭建培训平台，提供培训机会，如组织专业讲解、分发材料、开设线上课程，从而有效提高工作人员的综合素质及专业能力，为财务管理和会计核算提供支持，奠定坚实的基础。此外，通过清晰划分岗位职责，明确工作内容、权利和义务，还能够让工作人员对自身的工作岗位和工作内容更深入地了解，增强其工作信心，强化职业道德信念，为全面提高医院财务管理和会计核算水平贡献力量[7]。
综上所述，基于新医改政策，医院必须顺应时代发展的要求，积极落实新医改政策要求，做好医院财务管理和会计核算优化创新工作。这对推动医院健康和持续发展，是非常有必要的。医院应从多方面着手，根据新医改政策要求，全面优化财务管理和会计核算工作，提高工作规范化和标准化水平，为医院的发展建设做好保障。
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