火龙罐综合灸治疗过敏性鼻炎鼻塞症状1例的护理体会

时间:2024-09-05 18:00:02 来源:网友投稿

杨媛媛

(山东省淄博市市级机关医院 三宿舍门诊部, 山东 淄博, 255000)

过敏性鼻炎,又称变应性鼻炎,属于一种鼻黏膜慢性炎症反应性疾病,由IgE 介导,涉及到多种不同的免疫活性细胞以及细胞因子,临床主要表现为喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞等症状。过敏性鼻炎的发病率逐年增加,其发病与家族史、粉尘接触史、药物过敏史、哮喘病史、环境、烟草烟雾、水泛滥、装修、花粉过敏等因素相关[1]。中医认为过敏性鼻炎多因肺气虚弱或脾虚、肾亏使肺气受损,风寒乘虚而入,犯及鼻窍,津液停聚,逐致鼻窍阻塞而成[2],与肺、脾、肾相关。火龙罐综合灸是以集艾灸、刮痧、推拿、烫熨、走罐于一体,并结合点、按、揉、推、震、闪、摇、碾等推拿手法的综合疗法[3-4]。火龙罐综合灸以独特的设计齿口走罐,在运灌过程中大小鱼际在施治部位的进行推拿按摩,以达到调理脏腑,疏通经络,行气活血,滑利关节,温补阳气的目的。本文总结1 例火龙罐综合灸治疗过敏性鼻炎的护理体会,现报告如下。

患者男性,40 岁,于2023 年4 月20 日至本院门诊部就诊,既往有过敏性鼻炎史,因春季柳絮增多引发过敏性鼻炎,导致打喷嚏、流涕、鼻塞,夜间睡眠不能平卧,坐卧位可缓解,平时大便呈羊屎蛋状,容易口渴,喜冷饮。根据病情,中医诊断为肺阴不足兼肾阳虚损的体质,治疗重点为温补肺气,健脾益气,温补肾阳。患者经过中西医结合治疗1 个疗程后,鼻塞症状消失,睡眠改善,鼻炎引起的打喷嚏症状减少,未发生不良反应。

2.1 火龙罐综合灸

2.1.1 背部施治:背部运用大罐治疗大约30 min。重点穴位:大椎、肺俞、脾俞、肾俞、命门。督脉总管一身阳气,古人称督脉为“阳脉之海”,统领全身之阳经。膀胱经既是人体抵御外邪的天然屏障,也是人体最大的排毒通道,膀胱经通畅,外邪难以入侵,体内的阴浊毒素得以排出。背部采用火龙罐综合灸施治,借助伏天充足的阳气,结合灸力,疏通经络,阳气疏布,提高患者舒适度。操作者协助患者摆放体位,轻插艾条于罐内,点燃艾条,结合揉、碾、推、按、点等不同手法,以正旋、反旋、摇拨、摇振罐体作用于相关穴位。

2.1.2 胸部施治:胸部采用小罐治疗约15 min,主穴膻中、中府。膻中是八会穴中的气会,肺主气,可治疗肺脏相关疾病;
中府为肺之募穴,募穴是五脏六腑之气汇集在胸腹部的腧穴。操作方法参考背部施治灵活运用。

2.1.3 腹部施治:腹部采用中罐治疗约20 min,选取中脘、关元、上脘、建里。鼻炎患者多存在便秘,以寒秘为主。肺和大肠为表里关系,“肾为胃之关”,肾气充足畅达,肺部和鼻窍的郁热可从胃肠降泄。操作方法参考背部施治灵活运用。

2.1.4 面部施治:面部采用小罐治疗约10 min,以印堂、迎香、鼻通、上星为重点穴位。迎香穴是治疗鼻炎的常用穴位,位于人体的面部,在鼻翼旁开约1 cm 皱纹中(在鼻翼外缘中点旁,鼻翼沟中),主治鼻炎、鼻窦炎、感冒等[5]。操作方法参考背部施治灵活运用。

2.1.5 注意事项:①操作过程中做到“一摸二测三观察”,首先通过触摸罐口查看有无破裂,其次检测罐口温度是否适宜,然后观察艾柱燃烧是否均匀。②告之患者操作过程中的相关配合事宜,嘱患者施治完毕后,注意保暖,避免受凉。③疗程内嘱患者注意饮食,养成良好的生活习惯。④施治部位若出现水疱应及时给予干预,嘱患者避免搔抓,防止感染。

2.2 人文护理

人性化的护理服务始终秉承着以患者为中心,为患者谋方便的理念开展,让患者舒缓身心,以良好的状态配合治疗及护理服务。护理人员为患者创造和谐、温馨、舒适的病房环境,在病房布置上以暖色调为主,室内配备基本的生活设施,温度保持在26℃,缓解患者负面情绪。

过敏性鼻炎的发生多与变应原暴露及遗传因素有关。大部分患者在患病初期症状轻微,随着病情进展,炎性反应逐渐加剧,患者流涕、鼻塞、喷嚏等临床症状加重。目前临床多采用药物治疗。糠酸莫米松鼻喷剂是过敏性鼻炎的常用治疗药物,通过喷雾的形式进入患者鼻内,可显著降低血管通透性,与特异性受体结合,发挥较好的抗炎作用,抑制细胞释放炎性因子,从而改善患者的相关症状。糠酸莫米松鼻喷剂短期效果显著,但停药后易复发,远期效果不及预期[6]。

“天气通于肺”,肺通过口鼻皮毛与自然界相通,易感受外来冷风意气的侵袭。肺气虚弱,外表不固,外邪(花粉、冷热空气、灰尘等)乘虚而入,犯及鼻窍,遂致喷嚏流清涕。脾虚不能帮助消化吸收营养物质,则气虚不能卫外,对外界环境的适应能力下降,病情往往在疲劳时加重。脾虚则清阳之气不能上升,邪害空窍,故鼻塞不利。体内水液代谢需要脾的运化,运化失常,可出现鼻黏膜苍白水肿,鼻塞不通,流清涕不止等。肾是人体阴阳之本,肾的阳气虚亏可以导致肺气不足和脾阳虚亏,寒从内生,肾的气化功能失司,也可导致鼻黏膜苍白水肿,且日久不愈,遇寒加重。

火龙罐是一项创新疗法,是中医临床治疗中的创新技术。火龙罐罐体由玄石混合紫砂烧制而成。罐口为不规则花瓣形结构,罐内、罐口由鎏金银法高温融成打造,发挥金补银泄之能,罐内镶嵌艾柱。罐体内点燃地道药材艾柱除湿驱寒,如火龙之口,故名“火龙罐”。火龙罐是拔罐、艾灸、刮痧三种中医疗法的完美结合。火龙罐作为一种创新性疗法,功补兼施,刚柔并济,祛邪扶正。火龙罐利用特制陶瓷罐,结合中草药艾草燃烧时产生的辐射热源,对应特定穴位,运用点推按揉方法,可同时起到温敷、熨烫、刮痧效果。火龙罐操作简便,补泻兼施,刚柔并济,且渗透性强,舒适度佳,不良反应少。火龙罐作用于皮肤特定穴位,能够加快皮肤呼吸,改善微循环,起到活血化瘀、抗氧化等作用。火龙罐从病根治疗,治病求本,标本兼顾。火龙罐中艾草有温经、祛湿、散寒、消炎、抗过敏等作用,可起到温脾肾之阳,利水祛湿,活血行气之功效。火龙罐治疗过程中,给予有效的中医护理,有助于治疗效果提升,对疾病康复及防止不良反应有着重要作用。火龙罐灸温的功效[7]:以火攻邪,祛寒、散滞,促进血液循环;
通的功效:通经活络,打通经络;
改善心脑供血;
调的功效:平衡脏腑汽机,调节神经机能,暖宫调经;
补的功效:挟正去邪,补益强身,激活免疫系统功能。

过敏性鼻炎的发病率呈上升趋势,追究原因,认为与生活环境中空气质量下降有关。此外,生活模式的改变,如空调的广泛使用、起居不规律等,造成正气不足,体质下降,抗病能力不强,使得鼻粘膜更易受到刺激,进而也易引发鼻炎。因此,日常生活中,易敏人群应加强体育锻炼,提高机体对疾病的抵抗力,改善生活及工作的环境,保持空气新鲜,减少有害物质对鼻粘膜的刺激,提高生活质量[8]。中西医结合干预内外兼治,药物治疗可快速缓解患者过敏症状,火龙罐综合灸则可以调节神经机能,挟正去邪,补益强身,激活免疫系统功能,提升患者抗过敏能力,从而有效改善患者过敏性鼻炎症状。

患者知情同意:所有个体参与者或其监护人均签署知情同意书。

利益冲突声明:作者声明本文无利益冲突。

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