杨媛媛
（山东省淄博市市级机关医院 三宿舍门诊部， 山东 淄博， 255000）
过敏性鼻炎，又称变应性鼻炎，属于一种鼻黏膜慢性炎症反应性疾病，由IgE 介导，涉及到多种不同的免疫活性细胞以及细胞因子，临床主要表现为喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞等症状。过敏性鼻炎的发病率逐年增加，其发病与家族史、粉尘接触史、药物过敏史、哮喘病史、环境、烟草烟雾、水泛滥、装修、花粉过敏等因素相关［1］。中医认为过敏性鼻炎多因肺气虚弱或脾虚、肾亏使肺气受损，风寒乘虚而入，犯及鼻窍，津液停聚，逐致鼻窍阻塞而成［2］，与肺、脾、肾相关。火龙罐综合灸是以集艾灸、刮痧、推拿、烫熨、走罐于一体，并结合点、按、揉、推、震、闪、摇、碾等推拿手法的综合疗法［3-4］。火龙罐综合灸以独特的设计齿口走罐，在运灌过程中大小鱼际在施治部位的进行推拿按摩，以达到调理脏腑，疏通经络，行气活血，滑利关节，温补阳气的目的。本文总结1 例火龙罐综合灸治疗过敏性鼻炎的护理体会，现报告如下。
患者男性，40 岁，于2023 年4 月20 日至本院门诊部就诊，既往有过敏性鼻炎史，因春季柳絮增多引发过敏性鼻炎，导致打喷嚏、流涕、鼻塞，夜间睡眠不能平卧，坐卧位可缓解，平时大便呈羊屎蛋状，容易口渴，喜冷饮。根据病情，中医诊断为肺阴不足兼肾阳虚损的体质，治疗重点为温补肺气，健脾益气，温补肾阳。患者经过中西医结合治疗1 个疗程后，鼻塞症状消失，睡眠改善，鼻炎引起的打喷嚏症状减少，未发生不良反应。
2.1 火龙罐综合灸
2.1.1 背部施治：背部运用大罐治疗大约30 min。重点穴位：大椎、肺俞、脾俞、肾俞、命门。督脉总管一身阳气，古人称督脉为“阳脉之海”，统领全身之阳经。膀胱经既是人体抵御外邪的天然屏障，也是人体最大的排毒通道，膀胱经通畅，外邪难以入侵，体内的阴浊毒素得以排出。背部采用火龙罐综合灸施治，借助伏天充足的阳气，结合灸力，疏通经络，阳气疏布，提高患者舒适度。操作者协助患者摆放体位，轻插艾条于罐内，点燃艾条，结合揉、碾、推、按、点等不同手法，以正旋、反旋、摇拨、摇振罐体作用于相关穴位。
2.1.2 胸部施治：胸部采用小罐治疗约15 min，主穴膻中、中府。膻中是八会穴中的气会，肺主气，可治疗肺脏相关疾病；
中府为肺之募穴，募穴是五脏六腑之气汇集在胸腹部的腧穴。操作方法参考背部施治灵活运用。
2.1.3 腹部施治：腹部采用中罐治疗约20 min，选取中脘、关元、上脘、建里。鼻炎患者多存在便秘，以寒秘为主。肺和大肠为表里关系，“肾为胃之关”，肾气充足畅达，肺部和鼻窍的郁热可从胃肠降泄。操作方法参考背部施治灵活运用。
2.1.4 面部施治：面部采用小罐治疗约10 min，以印堂、迎香、鼻通、上星为重点穴位。迎香穴是治疗鼻炎的常用穴位，位于人体的面部，在鼻翼旁开约1 cm 皱纹中（在鼻翼外缘中点旁，鼻翼沟中），主治鼻炎、鼻窦炎、感冒等［5］。操作方法参考背部施治灵活运用。
2.1.5 注意事项：①操作过程中做到“一摸二测三观察”，首先通过触摸罐口查看有无破裂，其次检测罐口温度是否适宜，然后观察艾柱燃烧是否均匀。②告之患者操作过程中的相关配合事宜，嘱患者施治完毕后，注意保暖，避免受凉。③疗程内嘱患者注意饮食，养成良好的生活习惯。④施治部位若出现水疱应及时给予干预，嘱患者避免搔抓，防止感染。
2.2 人文护理
人性化的护理服务始终秉承着以患者为中心，为患者谋方便的理念开展，让患者舒缓身心，以良好的状态配合治疗及护理服务。护理人员为患者创造和谐、温馨、舒适的病房环境，在病房布置上以暖色调为主，室内配备基本的生活设施，温度保持在26℃，缓解患者负面情绪。
过敏性鼻炎的发生多与变应原暴露及遗传因素有关。大部分患者在患病初期症状轻微，随着病情进展，炎性反应逐渐加剧，患者流涕、鼻塞、喷嚏等临床症状加重。目前临床多采用药物治疗。糠酸莫米松鼻喷剂是过敏性鼻炎的常用治疗药物，通过喷雾的形式进入患者鼻内，可显著降低血管通透性，与特异性受体结合，发挥较好的抗炎作用，抑制细胞释放炎性因子，从而改善患者的相关症状。糠酸莫米松鼻喷剂短期效果显著，但停药后易复发，远期效果不及预期［6］。
“天气通于肺”，肺通过口鼻皮毛与自然界相通，易感受外来冷风意气的侵袭。肺气虚弱，外表不固，外邪（花粉、冷热空气、灰尘等）乘虚而入，犯及鼻窍，遂致喷嚏流清涕。脾虚不能帮助消化吸收营养物质，则气虚不能卫外，对外界环境的适应能力下降，病情往往在疲劳时加重。脾虚则清阳之气不能上升，邪害空窍，故鼻塞不利。体内水液代谢需要脾的运化，运化失常，可出现鼻黏膜苍白水肿，鼻塞不通，流清涕不止等。肾是人体阴阳之本，肾的阳气虚亏可以导致肺气不足和脾阳虚亏，寒从内生，肾的气化功能失司，也可导致鼻黏膜苍白水肿，且日久不愈，遇寒加重。
火龙罐是一项创新疗法，是中医临床治疗中的创新技术。火龙罐罐体由玄石混合紫砂烧制而成。罐口为不规则花瓣形结构，罐内、罐口由鎏金银法高温融成打造，发挥金补银泄之能，罐内镶嵌艾柱。罐体内点燃地道药材艾柱除湿驱寒，如火龙之口，故名“火龙罐”。火龙罐是拔罐、艾灸、刮痧三种中医疗法的完美结合。火龙罐作为一种创新性疗法，功补兼施，刚柔并济，祛邪扶正。火龙罐利用特制陶瓷罐，结合中草药艾草燃烧时产生的辐射热源，对应特定穴位，运用点推按揉方法，可同时起到温敷、熨烫、刮痧效果。火龙罐操作简便，补泻兼施，刚柔并济，且渗透性强，舒适度佳，不良反应少。火龙罐作用于皮肤特定穴位，能够加快皮肤呼吸，改善微循环，起到活血化瘀、抗氧化等作用。火龙罐从病根治疗，治病求本，标本兼顾。火龙罐中艾草有温经、祛湿、散寒、消炎、抗过敏等作用，可起到温脾肾之阳，利水祛湿，活血行气之功效。火龙罐治疗过程中，给予有效的中医护理，有助于治疗效果提升，对疾病康复及防止不良反应有着重要作用。火龙罐灸温的功效［7］：以火攻邪，祛寒、散滞，促进血液循环；
通的功效：通经活络，打通经络；
改善心脑供血；
调的功效：平衡脏腑汽机，调节神经机能，暖宫调经；
补的功效：挟正去邪，补益强身，激活免疫系统功能。
过敏性鼻炎的发病率呈上升趋势，追究原因，认为与生活环境中空气质量下降有关。此外，生活模式的改变，如空调的广泛使用、起居不规律等，造成正气不足，体质下降，抗病能力不强，使得鼻粘膜更易受到刺激，进而也易引发鼻炎。因此，日常生活中，易敏人群应加强体育锻炼，提高机体对疾病的抵抗力，改善生活及工作的环境，保持空气新鲜，减少有害物质对鼻粘膜的刺激，提高生活质量［8］。中西医结合干预内外兼治，药物治疗可快速缓解患者过敏症状，火龙罐综合灸则可以调节神经机能，挟正去邪，补益强身，激活免疫系统功能，提升患者抗过敏能力，从而有效改善患者过敏性鼻炎症状。
患者知情同意：所有个体参与者或其监护人均签署知情同意书。
利益冲突声明：作者声明本文无利益冲突。
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