沈雨苗 赵爱光
恶性肿瘤是现代常见的恶性疾病，严重威胁人类健康，已成为我国死亡前十位的主要疾病之一。随着社会经济的发展和医学的进步，除了对生存预后的关注，肿瘤患者对生活品质的要求也有所提升。对肿瘤患者来说，要科学进行营养摄入和营养补充，才能更好地为身体提供原动力和打下良好的体质基础。
可很多人并不知道如何科学地进行营养摄入和营养补充，甚至对肿瘤患者的饮食存在误区，尤以以下3个最为突出。
误区一：补充营养会刺激癌细胞生长
正解：营养好不会“投喂肿瘤”。
目前尚无证据证明补充营养会促进肿瘤细胞生长。相反，由于营养支持减少或无营养支持，肿瘤细胞为了保证自身存活，会肆意掠夺正常组织细胞的营养，从而导致营养不良、组织器官受损、免疫功能下降，增加肿瘤患者的负荷，使其生活质量降低，甚至造成生命危险。而合理的营养支持与补充能起到正向作用，改善肿瘤患者的营养状况、增强体质、改善生活质量等。目前国际各权威指南均明确指出，不能因担心营养会“投喂肿瘤”而减少或停止合理的营养支持。
误区二：炖汤营养丰富可以多喝
正解：喝汤不能补充所需营养。
提到营养补充，许多肿瘤患者及家属都认为炖汤的营养价值很高，易于吸收，因此会让患者经常喝汤来补充营养。然而我们日常炖汤时，炖煮的食物中只有少量营养成分能融入汤中。有科学测试表明，日常炖汤中的主要成分有脂肪、嘌呤、维生素和无机盐，而肿瘤患者所需要的大部分营养物质，尤其是蛋白質并不容易溶解到汤中。且经常喝含高嘌呤的炖汤是会对身体健康造成影响的，比如会诱发或加重痛风的症状和病情。
误区三：专吃某一种营养丰富的食物
正解：营养补充要均衡全面。
单一食物类别无法满足肿瘤患者机体的营养需求，且合理营养是维持健康和生命必不可少的物质基础，因此需要注重膳食均衡，食物应多样化，多吃新鲜蔬果，摄入足够的肉、蛋、奶、豆类等富含优质蛋白质的食物。
此外，针对患者不同阶段的需求，饮食方面也要进行相对应的调整。
对于因肿瘤或手术等原因限制，仅能进食半流质或流质的肿瘤患者来说，半流质主食可以选择粥、烂面、小馄饨等，荤菜可以选择肉末、鱼片、虾仁等，蔬菜水果可以选择菜泥、软土豆、果泥等，蛋羹、嫩豆腐、豆腐脑等也都是可以吃的。流质饮食可以选择米汤、芝麻糊、藕粉和汤类（肉汤、鱼汤、菜汤）等，果汁、豆浆等也是可以食用的。若患者出现能量不足或蛋白质的摄入不足，可咨询营养师或在医师的指导下合理适当补充特殊医学用途配方食品。
对于纳差、胃口较小的患者来说，建议少食多餐，用餐时减少液体的摄入，非用餐时可以适当补充水分；
对于厌食、不思饮食的患者来说，增加食物种类，使食物多样化，少量多餐，在每餐间可适当加餐；
对于有恶心、反胃症状的患者来说，依然建议少食多餐，在餐前减少水分摄入，吃饭时细嚼慢咽，饭后不立即平躺，可适度饭后散步；
对于吞咽困难的患者来说，可尝试进食较软的食物，如可尝试软食、半流质或流质饮食；
对于呕吐、腹泻的患者而言，要积极纠正水电解质紊乱，避免食用油腻食物；
对于腹泻患者来说，可选择少渣低纤维食物。
总而言之，肿瘤患者不应忽视营养支持的重要性，而应注重膳食均衡，积极进行营养补充，以增强体质。当然，也不必过分追求和纠结日常膳食的精细化及多样化，如有营养补充方面的疑问可以向专业营养师或医师进行咨询。
（★为通讯作者）
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