黄文博
赤峰市医院健康管理中心，内蒙古赤峰 024000
医院健康管理中心在面向健康人群进行服务工作时，除了要为他们提供一个舒适的体检环境之外，还要为他们提供感到满意的体检范围，这对医院健康管理中心工作人员的工作效率和工作质量提出了更高的要求［1-2］。为满足健康群体的卫生服务需要，对医疗机构的功能进行有效拓展，并对医疗机构中的健康管理服务行为进行规范，促使医院健康管理服务中心的护理工作的质量得到有效提升。本研究回顾性分析2022 年2 月—2023 年2 月赤峰市医院健康管理中心的20 名护理人员的护理管理情况，对层级管理模式的应用效果进行探析，现报道如下。
1.1 一般资料
回顾性分析本院健康管理中心的20 名护理人员资料，按照不同管理方式分为对照组和观察组，每组10 名。对照组中男1 名、女9 名；
年龄为21～25岁，平均（23.51±0.47）岁。观察组中女10 名；
年龄为21～26 岁，平均（23.46±0.52）岁。对比两组护理人员一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组实施常规护理管理方式，该组护士按照主管护师的安排来展开护理工作，并且按照常规的护理流程进行工作。护理管理部门要对护理工作情况展开考核和检查，针对出现的问题，制订相应的对策。
观察组实施层级管理方式，具体做法如下：①合理设置岗位，根据护士职业水平的高低，将护士职业水平划分为4 个级别，即高级、中级、初级和基础护士。之后，以健康管理中心的工作需要为基础，遵循以老带新，优势互补的原则，对其进行最优组合，从而可以将适当的人员安置在适当的位置上，促使其发挥最大的作用，实现护理人员的有效使用。②明确各自岗位职责，严格贯彻和执行本院各项规章制度，包括管理制度、护理工作流程、岗位责任制等，使每个护士都明确自己的岗位职责，尤其要强化前台（着重做好咨询服务工作）、中心采血室、导医3 个护理小组的岗位职责。因此，每一组都应严格履行自己的职责，以保证每一位受检者都能得到高水准的医疗保健。③完善培训，建立考核制度。根据健康管理中心的具体条件，护士长可以对各层次的护士进行了相应的培训，并建立相应的考核体系。对基础护士进行系统化、综合性的专业训练，帮助他们完成从护生过渡到护士的转型期，让他们快速地对健康管理中心的工作环境和各种规则进行了解，让他们可以以更好的形象来完成自己的工作。对初级护士进行全面的专业知识及护理交流技巧的训练，让初级护士可以在医疗检查时，独立地进行相应的急救配合工作。针对中级护理要重点培训其应急处理能力，促使其在工作中能够与护士长的护理管理工作更好的配合，提高健康管理中心的整体服务质量。通过对高级护理人员提供进修等方式，让他们了解更多的健康管理方法、理念等，并可以在目前的健康管理中心中灵活应用。④实行弹性排班制，保证健康管理中心有关的护理工作能够顺畅地开展，防止出现不合理的人员配置等，从而提高护理工作的效率与品质。
1.3 观察指标
对比两组护理人员的理论知识成绩。对比干预前后的成绩得分，分数0～100 分，得分与成绩为正比。
对比两组护理人员的实践能力成绩。对比干预前后的成绩得分，分数0～100 分，得分与成绩为正比。
对比两组护理人员的综合素养能力。包括问题分析能力、动手能力、应变能力、沟通能力，各项指标满分均为20 分，分数与能力成正比。
对比两组护理人员对管理方法的满意度。采用自制满意度调查表进行评价，总分100 分，非常满意评分≥90 分，满意评分70～＜90 分，不满意评分＜70 分，总满意率=（非常满意人数+满意人数）/总人数×100%。
1.4 统计方法
应用SPSS 22.0 统计学软件分析研究全部数据，符合正态分布的计量资料以（±s）表示，组间差异比较行t检验，计数资料以频数（n）及百分数（%）表示，组间差异比较行χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。
2.1 两组护理人员的理论知识成绩对比
干预后，观察组护理人员的理论知识成绩优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1 两组护理人员的理论知识成绩对比［(±s)，分］
表1 两组护理人员的理论知识成绩对比［(±s)，分］
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2.2 两组护理人员的实践能力成绩对比
干预后，观察组护理人员的实践能力成绩优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。
表2 两组护理人员的实践能力成绩对比［(±s)，分］
表2 两组护理人员的实践能力成绩对比［(±s)，分］
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2.3 两组护理人员的综合素养能力对比
干预后，观察组护理人员的综合素养能力优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。
表3 两组护理人员的综合素养能力对比［(±s)，分］
表3 两组护理人员的综合素养能力对比［(±s)，分］
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2.4 两组护理人员的管理方法的满意度对比
观察组护理人员对管理方式的满意度明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表4。
表4 两组护理人员的教学方法的满意度对比
层级管理模式是指将不同工作经验、不同资历的护士划分为不同层级，并制订层级管理方案，明确不同层级的护理人员的工作责任，从而为健康检查人群提供优质、全面的护理服务［3］。层级管理不但可以极大地增强护士的责任感、归属感和认同感，还可以有效地提高护士的个人素质，让护士在管理工作中的作用得到最大程度的发挥，下层工作人员可以在具有丰富经验的护士的领导下工作，不断地提升自己的工作能力。高层工作人员将自己的经验进行总结和分享，这不但为下层工作人员的提供了一个很好的学习的机会，同时还能对他们的日常工作起到一定的引导效果，这对提高健康管理中心护理工作的质量具有非常重要的作用［4-6］。
在实施层级管理模式之后，在健康管理中心的护理工作中，可以对各个级别的护理人员进行分类，并针对各个级别的护士所需要训练内容的差别，进行有效的分级训练，更好地实现培养目标，更好地发挥培养的作用［7-8］。通过切实地进行和实施培训和教育，让各个层次的护理工作人员更加清晰地认识到自己的职责，并学会正确的学习方式，切实提高护士的个人素质以及综合职业水平［9］。实施层级管理后，护士实施的护理工作品质亦有显著提高，健康体检人群对其工作满意程度亦有显著提［10-11］。
在推行层级管理后，健康管理中心医务人员对其员工的认同程度亦有明显提高。在日常工作中，因为低年资护理工作人员缺少丰富的临床实践经验，所以实际工作中，很难仅凭自己的经验和能力高效地解决问题，这就造成了低年资医护人员与高年资医护人员之间有着很大的隔阂。在平时的工作中，高年资人员对低年资医护人员的帮助不多，造成低年资医护人员只能以自己目前的水平来处理问题，甚至是解决问题，在日常工作中经常会发生错误，也会让护理工作效率大打折扣［12-13］。而在实行层级管理之后，各个层级的职责负责人都会对下面的员工进行指导，并将自己在工作中所获得的经验分享给他们，这样不但能够有效地提升下层员工的工作品质，让底层员工对自己的工作充满信心。与此同时，在向下层员工教授相关的知识与技能时，责任人不但可以对自己的能力进行总结，还可以利用集体讨论来提升自己的工作能力［14］。通过实施层级管理模式，还可以让拥有更高资格的医务人员的自信心得到明显提高，从而让医务人员的自我价值得到了提高，在精神上得到更大的满意，同时，他们对自己工作的认同和归属感也会有所提升［15］。
本研究结果中，干预后，观察组护理人员的理论知识成绩、实践能力成绩、综合素养能力均明显优于对照组（P＜0.05）；
干预后，观察组护理人员对管理方式的满意度明显优于对照组（P＜0.05）。
综上所述，通过在健康管理中心护理管理中应用层级管理模式能够有效提升护理人员的理论知识成绩、实践能力成绩、综合素养能力，提升其对管理方式的满意度，应用价值高。
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