马立虎 吴艳波 吴玉章 杜勇
党的十八大以来，习近平总书记高度重视立德树人在教育中的重要地位和作用，多次强调要坚持把立德树人作为根本任务[1]。新形势下，完善的本科教学质量保障体系对提升人才培养质量至关重要，高等医学院校要提高人才培养质量，首要的就是要立足医学教育自身实际，深化医学教育立德树人评估监测改革。构建科学的、符合时代要求的人才培养评价制度和机制是教育治理体系与治理能力现代化的重要组成[2]。为提升高等医学教育质量，塑造新时代高素质人才，完善立德树人体制机制，健全教学质量监控体系，课题组以宁夏医科大学为主体进行实践研究，分析现有监测与评价机制的内涵与问题，提出相应建议，探索建立完善以立德树人为根本任务的常态化监控与保障体系。
2018 年9 月，习近平总书记在全国教育大会上指出“健全立德树人落实机制”[3]。2022 年10 月，习近平总书记在党的二十大报告中指出“全面贯彻党的教育方针，落实立德树人根本任务，肩负起培养社会主义建设者和接班人的重要任务”[4]。这些关于教育的重要论述为新时代高等教育做好立德树人工作指明了方向。2023 年，政府工作报告指出，我国高等教育毛入学率从45.7%提高到59.6%[5]。根据马丁·特罗的理论[6]，按照量化标准，我国高等教育已经进入普及化阶段[7]。高等教育的快速发展带来的持续关注度与低评价度之间的矛盾成为亟须解决的现实问题，高等教育发展之核心亦已从数量的增长转向质量的提高。新形势下，完善的本科教学质量保障体系对提升人才培养质量至关重要。为提升高等教育质量，塑造新时代高素质人才，教育部出台了一系列政策文件以指导和推进本科教学质量保障体系建设工作。《深化新时代教育评价改革总体方案》[8]《关于深化新时代教育督导体制机制改革的意见》[9]《普通高等学校本科教育教学审核评估实施方案（2021—2025 年）》[10]等文件，明确提出要完善立德树人体制机制，健全教学质量监控体系，提高人才培养质量保障机制，从战略全局对本科教育教学评估监测从目标任务、组织实施、结果运用等方面进行系统设计提出了明确的改革指向。无论从政策层面还是从实践层面，国家都对高等教育人才培养质量监测及其保障体系建设给予了高度重视。
以宁夏医科大学为例，通过研究，立足医学教育实际，紧扣评估监测热点难点问题，完善以立德树人为根本任务的常态化监控与保障体系，构建常态化的人才培养评价制度和机制，让立德树人基础强起来、监测评价指标硬起来、制度机制实起来，确保教育教学质量监测有力、整改有效、常态运行，构建科学的、符合时代要求的人才培养评价制度和机制，进一步提升学校办学治校能力，促进学校高质量内涵发展。
2.1 研究内容
本研究以高等医学院校立德树人常态化质量效应监测机制建设为目标，考察分析立德树人监测与评价机制的相关政策背景；
梳理分析高校立德树人监测与评价体制机制内涵、经验、面临的挑战与问题，探索构建高等医学院校立德树人监测与评价机制及实施路径，并提出相应政策建议。以德智体美劳全面发展的学生培养为中心、制度保障为前提，关注教师立德树人和学生发展两条主线，推进校、院、系三级质量监控与评估体系，通过督导、领导、同行、教师、学生进行五维评价，形成教、学、管、服、督五个方面联动的闭环监控体系，多方位监控、多部门协同、多环节联动，推进学校教育教学高质量开展。同时依托学校智慧校园建设，推进教学质量监测信息化，助推学校人才培养质量体系与质量文化建设进程。全面系统构建医学教育质量监测机制网络，落实立德树人根本任务。
2.2 研究思路
本研究通过梳理国家、自治区相关政策要求，充分调研兄弟院校具体做法，立足宁夏医科大学人才培养实际，从管理体系、质量标准、监测主体、和信息平台建设四个方面进行理论构建，从顶层设计、目标建立、信息化建设、多维立体体系的构建四个方面进行实践研究，选取试点学院进行效果验证，并通过师生座谈会、质量分析报告和评估认证专家意见进行效果分析，进一步改进高等教育人才培养质量监测机制，进一步推进立德树人根本任务落实落地，见图1。
图1 高校立德树人常态化质量效应监测机制研究路径
2.3 研究方法
2.3.1 文献研究法
组织课题组成员学习相关的文件与政策理论，收集资料，归类整理；
通过查阅相关政策文件、报告文献、硕博士论文、会议资料等，梳理和归纳国内外学者、政策制定者等关于人才培养效果监测与评价的体制机制研究与导向，立足我国实际与高校实际，取精华、找短板，为研究提供理论支撑与经验启迪。
2.3.2 实证研究法
通过实践、座谈和访谈等方法，获得学校、学院、教师、学生、管理者等对立德树人质量监测与评估的观点、看法及实际体验，通过定性定量等方法进行数据统计和综合分析，全面总结高校立德树人质量监测及评价经验，了解现状和存在的问题，在此基础上，提出具有针对性和创新性的对策建议及实施路径，探索紧扣目标、立足实际的人才培养质量监测与评价的融合路径。通过试点学院人才培养质量分析报告，召开学生座谈会及认证专业专家关于人才培养质量监测与评估意见验证研究效果，评价实施效果。
3.1 构建教育教学大质量管理体系
落实立德树人根本任务，迫切需要以教育评价改革为突破口，建立科学的、符合时代要求的立德树人监测与评价制度[11]。学校设立教学质量监测与评估机构，坚持立德树人根本任务，通过顶层设计制定《宁夏医科大学教学质量监控与保障实施办法》《宁夏医科大学教学督导工作细则》[12]等规章制度。围绕“教、学、管”三个维度，以“学生中心、产出导向、持续改进”为质量保障理念，以人才培养全过程监控为目标，建立专兼职教学督导和学生信息员队伍，构建了以“学系为基石、学院为主体、学校统筹”的“校-院-系”三级教学质量监控与保障体系。通过不断探索与实践，教学质量管理以“教学检查、教学督导、领导听课、同行评价、学生评教、教师评学”等为主要方式，形成了以各监控主体“评价-反馈-持续整改”小循环、全校“评价-反馈-持续跟踪”大循环的内部教学质量监控与保障闭环机制，将“教-学-管-服-督”一体推进，达到调控、监督和协调作用，着力保障了人才培养质量。
3.2 完善教育教学关键环节质量标准
3.2.1 制定专业教学质量标准
教育部在《普通高等学校本科专业类教学质量国家标准》[13]中明确“教育标准建设是提高教育质量的基础工程”。随着新时代我国高等教育内涵的深化，高校探索构建基于成果导向教育（outcome based education，OBE）理念的课程教学质量保障体系，摒弃现有的与此不相应的制度和方法，秉承面向成果的理念，构建合适的教学组织机构，开展教学管理与质量监控工作，是提升高校课程教学质量的重要保障[14]。宁夏医科大学托《国标》和各专业认证指标体系，坚持立德树人根本任务，以OBE 理念为遵循，对标专业标准，制定各专业人才培养方案和课程教学大纲，明确学校各专业培养目标、师资队伍、课程体系、教学条件和培养质量等标准，强化人才培养纲领性文件制定的科学性、规范性、适用性和可操作性，以实际运行与需求时时校标、调整内容，确保各专业人才培养质量基本要求有效达成。
3.2.2 完善教学过程管理标准
全程质量管理实质上就是对教学的所有阶段全过程进行的管理，主要是对质量形成的两个质量管理方面即学生质量及教学工作过程两方面进行的质量管理[15]。2020 年，教育部印发的《高等学校课程思政建设指导纲要》[16]明确指出课程思政建设的总体规划目标以及重点研究内容，高校要充分挖掘各类课程思想政治资源，充分发挥好每门课的德育功能，全方位提高人才培养质量。学校制定《宁夏医科质量标准》，内容涵盖课前教学质量标准、课程教学质量标准、实践教学质量标准等，强化对教学过程的常态化管理。同时，配套制定领导听课、督导听课、同行听课、学生评教、教师评学等13 套评价指标，将师德师风、课程思政、教学设计、课堂管理、教学条件、学生学风等纳入评价指标，形成“全方位、全过程、全链条”式的教学过程管理标准。
3.3 建立多维立体闭环质量监测体系
高校立德树人落实机制是一个母机制或总机制，它是由若干子机制或分机制集合而形、整合而成的机制体系[17]。完善的人才培养监测机制须以高校内部质量监测机制的有效运行为基础，结合外部人才培养质量监测与评价，实现内部监测与整改、外部评估与评价相结合的内外部质量改进循环体系。监测评估主要就是通过吸收校内和校外的评估主体意见，并将诸多意见进行整合和分析，在双方协商之后，共同做出人才培养改进[18]。因此，夯实内部质量管理体系是根基，宁夏医科大学通过持续深化全面人才培养目标导向的校院系三级质量监测体系，不断完善三期常规及专项教学检查，三听两评两监督（督导、同行、领导听课、学生评教、教师评学、督导与信息员监督）的日常监控，通过学生座谈与问卷调查、教学评估与专项调查等，形成全面监测评价、及时分析反馈、及时跟踪整改的全面内部质量监测体系。同时依托外部第三方评估认证推进学校内部质量监测与评估体系不断完善，最终形成发现问题、引导改进，分组分类，内外统筹的质量监测机制。学校每年聘请60 名左右的教学督导深入人才培养各环节进行督教、督学、督管理的“三督”工作；
每年开展2 次全面的教学单位教学检查活动，校级层面抽查10 家左右单位，以点带面形成教学检查反馈报告面向全校发布；
定期监测“三听两评”情况，通过信息系统即时反馈，每年收集评价数据约80 万条，并建立教学质控工作简报通报制度，每年发布质量监控简报8 期左右面向全校发布；
定期收集“两监督”反馈信息，即时处理。在内部质量监测基础上，学校积极开展审核评估、专业认证、第三方评价等工作，通过开展毕业生跟踪调查、在校生满意度调查等，不断完善专业评估、专业准入与退出等动态调整机制，为学校优化专业结构、强化专业内涵建设提供了坚实的保障。目前，已顺利通过临床医学、口腔医学、药学等专业认证，通过来华留学质量认证及护理学本科专业预认证，同时积极筹备迎接来华留学生临床医学专业本科教育（medical bachelor and bachelor of surgery，MBBS）专业认证等。通过专家反馈、内部整改等不断夯实内外联动的以立德树人为目标的人才培养质量监测机制。
3.4 推动教育教学质量监测评价信息化
《教育信息化2.0 行动计划》[19]和《中国教育现代化2035》[20]，明确要求大力强化信息技术手段应用，充分利用互联网、大数据、云计算等开展督导评估监测工作，建立教育教学质量常态化监控。为进一步加强学校教学质量监测信息化建设，学校在现有评教平台基础上优化建设“教学质量实时监测数字化平台”。平台覆盖学校教学质量常态化监测的主要环节，形成学校、学院、专业、课程、教师、学生等多维度线上教学质量监测与评价，实现教学质量监控信息的快速收集、分析、反馈、改进与跟踪。同时，平台软件实行本地化部署，支持与宁夏医科大学智慧校园巡课系统和教务系统对接，通过教学过程、实时数据的可视化展示，为学校教学管理、督导巡课提供数据支撑。教学质量监测信息平台的建立，极大地提升了常态化教学质控工作效率，数据经过分级管理、分层采集、综合分析，形成分层分类的智慧化质量报告，有效将教师教育教学中立德树人、人才培养整体情况进行即时反馈。
4.1 对国内高校现况的看法
中国高校教育质量保障经历了近10 年的快速发展，逐步形成了有自己特色的质量监测、评估与保证体系，从单一的聚焦课堂教学到“招生-培养-就业”全链条人才培养质量监测，从关注教学投入质量监测到关注教学产出质量监测，从着力建设高校内部质量监测体系到内外联动助推高校教学质量文化建设，高校人才培养质量监测与评估工作近几年发展迅速。近年来，随着大学职业认证的深化，越来越多的大学意识到了OBE 的重要性。OBE 的核心理念“以学生为导向、以结果为导向和持续改进”已逐渐在高校中得到认可和实现[21]。但是，OBE 教育理念下人才培养质量监测与评估体系也面临诸多问题和难点。一是以“立德树人”为根本任务，“五育并举”为培养目标的人才培养质量监测与评估目标问题，虽然各高校立足新发展阶段，积极探索和完善以立德树人为根本任务的常态化监控与保障体系，但新的教育理念下教学质量监测与评估体系依然处于“应然”状态，还未切实构建起基于目标、完善可行的质量监测与评估体系；
二是对于“立德树人”的根本任务，“五育并举”的培养目标理念还未真正深入人心，存在培养目标虚化、弱化、不平衡性，重智轻德、忽略人文素养等问题，由此带来人才培养质量监测与评估工作目标的缺位与不平衡；
三是基于“立德树人”“五育并举”的培养目标，尚未构建起完善可行的质量监测与评估体系，现行的质量监测与评估指标体系、标准体系依然基于传统的学校投入、学术产出、重知识与技能，轻人文与素质；
四是各高校教育质量管理体系运行不畅，存在重监控轻指导，重找问题轻跟踪整改，反馈滞后、环路不通等问题。
4.2 对宁夏医科大学现实情况的看法
通过不断探索完善，学校已形成“全局布控、全程管理、全员参与、责任到人、闭合循环、持续改进”的教育教学质量监测与反馈运行机制。学校“十四五”教育事业发展规划、《宁夏医科大学高质量发展行动计划（2021—2025 年）》《宁夏医科大学建设高水平本科教育行动方案》等文件的出台，已将构建大学质量文化作为长远建设目标，但现行的教育质量监测与评估体系主要着力于对标培养目标、完善监控体系和落实监控与整改闭环运行。对照国内其他高校，宁夏医科大学依然存在一些问题，一是以立德树人为根本任务，德智体美劳全面发展的理念还未落到实处；
二是紧扣监控目标，细化各类评价指标工作亟待完善；
三是监控结果分析应用、基于反馈的整改落实跟踪监测也未发挥应有实效；
四是在外部评估认证倒逼学校内部质量监测与评估体系建设背景下，内部人才培养质量监测与评估内生动力不足。因此，紧扣新时代教育新理念下的教育质量监测与评估不应停留在“应然”状态，而应探索立足宁夏医科大学实际的“实然”路径。
4.3 对立德树人质量监测的思考
4.3.1 以德智体美劳全面培养是立德树人常态化监控与保障的关键目标
立德树人质量评估监测必须建立目标任务，优化评估监测运行机制，改进评估监测方式方法。开展立德树人监测与评价，以德智体美劳全面发展为目标培养，要着力处理好全面发展、全面培养与全面评价的关系。全面发展是根本目标，全面培养是基本过程与手段，是达成全面发展的核心环节，监测与评价是改进根本目标与基本过程的手段与保障。政府、学校、教师、学生和社会都是落实和推进培养质量的主体，都为立德树人全面培养目标服务。确定培养目标是教育质量监测评估与改进的核心环节。社会育人、家庭育人、制度育人等路径研究相对较少，立德树人实践路径研究有待深化[22]。
4.3.2 完善立德树人监控与保障闭环改进运行机制是立德树人质量的有力保证
立德树人质量评估监测要强化结果运用和问责机制，牢固树立“问题必整改，整改必到位”的责任意识，加强评估监测工作事前、事中、事后的制度衔接和系统设计。在高等教育人才培养过程中，立德树人质量监测与保障范式的制定、与现有评价制度体系的融合衔接、监测与反馈的实施运行等一整套质量保障的闭环体系的构建是监测立德树人质量的根本保障。立德树人质量评估监测在组织实施上，要积极构建管办评分离、区校院协同、社会各界广泛参与的评估监测工作机制，改进评估监测方式方法，优化评估监测工作流程，提高评估监测工作效率，强化监测整改“回头看”，促进评估监测工作“长牙齿”。立足立德树人全面培养与监测目标，形成制度完善、运行高效、整改有力、持续提升的人才培养监控与保障体系，是要探索且亟待解决的问题。
高等医学教育立德树人质量监测是对人才培养全过程的一个评估和检验，不同地区、不同高校及处于不同发展阶段，遇到的问题和关注的焦点不尽相同，对立德树人质量监测的方法也存在差异。本研究主要立足于宁夏医科大学实际，提出了在医学教育人才培养过程中对立德树人质量监测与评价的管理体系、质量标准、质量平台、评价机制建立的一些做法，很大程度上取决于全校管理部门和师生的协同配合。长远看来，要将医学院校立德树人质量监测落到实处，需将立德树人的要求内化为医学院校全校师生的共同价值追求和自觉行为。
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