下面是小编为大家整理的2022年度大专毕业论文9篇【优秀范文】,供大家参考。
护理学大专毕业论文 篇一
护理学大专毕业论文
【关键词】改良手术 慢性肛裂 疗效观察 护理
1临床资料
1.1一般资料
本组216例，其中男121例，女95例，年龄17～65(31±5.8)岁；病程1.5～9(4±1.5)年；肛裂位于后正中65例，前正中28例，前后正中83例，后正中、侧位40例；合并哨痔、肛乳头肥大108例。全部肛裂创面为棱形，底部有溃疡，深达肌层。
1.2 分期
ⅰ期：裂口新鲜，边缘齐无哨兵痔，肛门无疼痛，少量便血；ⅱ期：裂口边缘增厚、变硬，底部有溃疡伴哨兵痔，便中带血，或便后滴血，便后肛门疼痛持续1h之内；ⅲ期：除有ⅱ期体征之外还有肛乳头肥大，肛门狭窄，便时肛门疼痛、便后疼痛持续1h以上，可伴或不伴出血。本组均为ⅱ、ⅲ期患者。
2治疗和护理
2.1手术方法
采用长效止痛麻醉，用2%利多卡因20ml、生理盐水20ml、亚甲蓝2ml混合液。患者取俯卧臀高位，用二块宽胶布将肛门拉开，常规消毒铺巾，肛门局部麻醉，一般以裂口部见到蓝色为佳。消毒肛管，扩肛，检查肛裂分布情况，以裂口为中心行梭形切口，上至齿线、下至肛缘。将裂口连同哨痔，肛乳头肥大等合并症一并切除，左手食指插入肛管，先摸准括约肌沟，由食指引导，右手持11号刀片，在创口原位作一纵形切口，切断内括约肌，然后扩肛，以肛门完全松弛及引流通畅为度，检查无活动性出血点，创口不缝合，止血纱布填塞，
敷料固定，丁字带加压。术后用痔疮栓1枚塞肛，早晚各一次，常规使用3d抗生素，定期复查。
2.2 术后护理
（1）心理护理：大部分患者因肛裂产生的长期性疼痛对预后缺乏正确认识而担忧，因此，应向患者介绍肛裂的形成原因，治疗方法，并耐心细致地给予解释和鼓励，以消除其顾虑，增强其信心，从而帮助其积极与医护人员配合。（2）疼痛的护理：由于肛门部位神经丰富，痛觉敏感，术后均会出现不同程度的疼痛，一般疼痛不需要特殊处理，若疼痛比较剧烈可口服止痛片，如系排便引起的疼痛则以软化大便为主，便前用开塞露助便，必要时用决明子汤口服，用以助便，从而减轻对创口的刺激。（3）创口的护理：指导患者合理休息，少活动，避免创口出血和出现肛缘水肿，嘱排便时不宜用力或久蹲，便后用痔痛安坐浴，以促进肛门血液和淋巴循环，缓解括约肌痉挛达到保护创面，防止感染和假性愈合，促使创面早日愈合。（4）坐浴护理：熏洗过程中要防止烫伤，控制好水温和时间，特别是老年、小孩等体弱患者，熏洗工具最好用瓷质痰盂，放到一定的高度，以患者坐着时舒适为止，严密观察熏洗过程中出现的头晕、胸闷等现象，谨防出现意外。（5）饮食护理：主要目的是保持大使通畅，既不能出现干硬大便，也不能大便次数过多，大便过硬或次数过多均会刺激创口，引起创口撕裂或感染，嘱患者多饮开水，多吃新鲜蔬菜和水果，禁食生冷辛辣、煎炸食物。
3结果
3.1疗效评定标准
治愈：术后患者疼痛、便秘、便血等症状消失，创口愈合。好转：术后疼痛明显减轻，排便通畅，但仍会有少量便血及轻微疼痛。创口愈合时间达30d以上，无效：创口长期不愈，疼痛、便秘、出血无明显改善。
3.2随访结果
本组216例均经专访或电话回访，随访时间3个月～2年，其中治愈203例，占94％，显效11例，占5％，无效2例，占有1％。无效2例均经第二次手术后治愈。裂口愈合时间：53例7d内愈合，127例12d内愈合，34例20d愈合，2例30d后仍未愈合。
4讨论
肛裂是肛门部常见的疾病之一。原因上分型、分期各执已见，发病机制至今尚未完全明了，既有肛管损伤又有感染学说，又有局部缺血，肛管内括约肌痉挛等多种不同的学说［1］。尽管学说众多，但最终还是肛管的皮肤全层裂开并形成慢性感染性溃疡为主。临床上以周期性的肛门疼痛、便血、便秘为主要特征［2］，患者常因疼痛而不敢排便，不排便时粪便在直肠内停留时间过长，水分吸干后变成干硬粗壮便，大便时愈加疼痛，愈痛愈不敢排便，如此恶性循环，患者每天都生活在痛苦之中，久经不愈，又很难用药物治愈或自行愈合，绝大部分需手术才能治愈。而手术方法又很多，迄今为止尚无一种可靠的通用方法，但切开内括约肌能治愈肛裂也已成为不争的事实，问题是怎样减少手术损伤、术后痛苦少，创面愈合快。作者认为，改良手术的优点在于：（1）1∶20的亚甲蓝直接加入麻药中使用，是利用其可逆性末梢神经灭活作用，破坏末梢神经髓质后延长麻醉时间达2周左右［3］，实践证明该浓度镇痛效果确实，烧灼样剧痛反应明显减轻且不会导致组织坏死；(2)在原位用刀片切断内括约肌损伤极小，作用肯定，避免了其它部位不必要的损伤，使创面愈合时间明显缩短；
（3)术后用痔痛安坐浴，基本不再需要每天换药（从理论上来说，术后换药是必不可少的，但作者10多年来的临床验证，肛裂换药没有多大意义，也从未见过因不换药而导致创面感染的病例），既减轻了患者的痛苦，又节约了患者来往医院的时间。
毕业论文大专300字 篇二
摘要
健康是人类的最基本要求，也是一项最重要的社会目标。
然而，对于什么是健康，人们的认识并不完全一致。
在许多人脑子里，一提到健康就理解为身体没病，体格健壮。
这种单纯的身体健康观，存在很大的片面性，忽视了心理健康的重要性。
在幼儿健康教育中，偏重幼儿身体保健教育，缺少幼儿心理卫生教育方面的内容，这种倾向不利于幼儿身心的全面发展。
因此，如何克服传统健康观的片面性，树立正确的健康观念，完全将健康剥离到卫生保健工作的管理范围，
是当前我们工作中需要着重解决的一个重要问题。
关键词：健康 全面 身心并重
概述
随着经济发展，人们生活水平的提高，心理健康问题已日益引起全社会的重视。
关注个人的心理健康已成为现代文明人的一个重要标志。
具有文明意识的人都知道，对正常人来说心理健康水平的高低不仅关系到个人的生活质量，
而且直接影响其劳动效率及对社会的贡献，而如果一个人患有精神和心理疾患则会成为社会的一种负担。
大专毕业论文格式要求 篇三
大专毕业论文格式要求
毕业论文包括封面、标题、中文摘要及关键词、英文摘要及关键词、目录、正文、参考文献、致谢等部分组成，并按上述顺序排列。
一、基本要求
1、统一用a4纸打印。
2、主标题加粗小二号黑体字型居中。
3、副标题加粗三号黑体字型居中。
4、论文内一级标题四号宋体加粗。
5、正文宋体小四号。
6、参考文献宋体五号字。
7、致谢宋体小四号。
8、行距1.5倍。
9、页边距:上、下为2.54厘米，左、右为3.17厘米 。
10、目录为自动生成目录。
11、从封面到目录要编页码，页码在页脚位置居中，首页不显示页码，使用罗马数字。
12、从正文开始到致谢要编页码，页码在页脚位置居中，使用阿拉伯数字。
13．从正文开始每一章所在的页眉与对应章内容一致。其它页不需页眉。
二、标题层次表述
一、（顿号）
（一）
1、（圆点）
（1）
①
标题前面均需空二个字，即四个空格键；标题后面没有标点符号。
三、装订顺序及具体要求：
1、封面：本次作品封面由个人设计。封面要有论文题目，班级名称，姓名，指导老师等信息，同时要求有图片。（真实毕业论文封面由学校提供）
2、论文题目：论文题目居中、主标题用黑体小二字型，副标题用加粗三号黑体字型。
3、内容摘要：摘要是论文内容“不加注释和评论的简短陈述”，应当具有客观性和简明性，字数不少于200字。 “内容摘要”四字顶格、用黑体小四字型，内容用小四宋体字型，内容提要之后要列关键词。 关键词：关键词是从论文中选取出来用以标示论文主要内容的名词性术语。一篇论文应有3－5个关键词，以显著的字符另起一行，排在内容摘要的左下方。
4、目录:“目录”二字居中、用黑体小二字型，目录的内容用黑体小四字型，目录标题后要标明页码（一般标到二级标题即可）。
5、正文：正文用小四宋体字型，正文中的一级标题四号宋体加粗。 文中凡是另起一段的，前面均需空二个字，即四个空格键，大标题和小标题前也一样，且后面不能写正文，正文需另起一段。段落间不允许
空行。字数要求4000——5000字。
6、参考文献：参考文献全部用宋体五号字型。参考文献应另起一页。每篇论文至少应列示5个所引用的中外文参考文献资料。必须注明引用教材（或著作、期刊、网站等）的书名（或著作、期刊、网站名）、作者、出版单位、时间（引用期刊的还必须注明文章名），引用其他参考材料也应注明资料来源。参考文献按序号、编著者、书名（或著作、期刊、网站名）、出版社、出版时间的顺序排列。
参考论著的，须包括作者（编者）、书名、出版社、出版年月。
参考论文的，须包括作者、论文题目、期刊（杂志）名称、第×期。 参考网络资料的，须包括作者、论文题目、详细网址、日期。 例如：
[1]张建伟，王伟。《网页设计》一体化教学模式初探[j]。湖北广播电视大学学报，2014第6期
7、致谢：致谢全部用宋体小四号。
大专毕业论文5000汽修 篇四
【论文关键词】
汽车电气设备构造与维修 实践教学 一体化教学
【论文摘要】
汽车电气设备构造与维修课程是汽车专业的一门主干课程。
随着汽车机电一体化程度的不断加深，推行实践教学成为该课程关键。
如何培养优秀人才，促进汽车专业特色建设，培养学生实战能力，成为教师专业素质的重要衡量标准。
教师要在课程的实践教学中注重学生实战能力的培养。
汽车电气设备构造与维修课程是汽车运用与维修专业的一门重要课程，是从事汽车修理行业，特别是现代汽车修理的必备知识。
其课程主要包括汽车电气设备的构造、原理、特性、使用、维修、故障检测判断与排除等内容，需要电工学、电子学、物理及电工学等知识，兼具理论性和实践性。
一、汽车电气设备构造与维修课程实践教学存在的问题
实验设备不足。
实践教学主要方式为以班级为整体的演示性教学。
演示性教学不仅要求教师正确讲解，更重视学生的动手操作。
实验室设备台套数不足，学生很难有操作机会，不能实际操作，教师也不能预计学生操作过程中可能出现的状况，无法进行针对性讲解，完全不能发挥学生的能动性和教师的指导作用。
学生主导地位不突出。
教学过程中，教师通常根据生产实际设置故障，然后带领学生进行分析、诊断和排除，不能培养学生的独立判断能力。
实践指导教师队伍教学脱节。
实践指导队伍有理论课和实践课。
理论课教师不注重实践训练，实践课老师不注重理论学习，造成理论和实践的脱节，重复教学但是效果不佳。
教学队伍的“断层”不利于高素质应用型人才的培养，尤其是汽车这种实践性较强的学科。
反馈信息无法测评。
教师的教学效果，学生是否在实践过程中掌握了理论知识，并能独立操作，都无法进行测评。
学生的反馈信息无法传达到教师那里，造成单向教学，教学效果势必受影响。
二、汽车电气设备构造与维修课程实践的教学方向
设计教学模块，明确目标。
鉴于汽修专业学生的就业岗位主要集中在汽修、售后或相关部门，该专业学生首先必须掌握构造原理特性等基础知识；其次必须具有独立的故障判断、排除等修理技能。
此外，还应了解汽车电气设备的型号、性能特点以及相关设备使用等技能。
根据以上情况，可以将教学工作分为如下几个模块：
第一模块：种类型号模块。
该模块主要就汽车电气的种类、型号、型号特性等进行分析讲授。
第二模块：原理特性模块。
该模块为基础模块，通过原理和特性掌握，为下一步学习故障判断和排除打下基础。
第三模块：构造、拆装、检修模块。
第三模块和第二模块结合，理论和实践相结合，通过实物演示和操作，便于进一步理解和掌握理论。
第四模块：识图、接线、故障判断和排除模块。
该模块是教学工作的关键，是汽修专业必备的专业技能。
第五模块：仪器设备使用模块。
该模块要求学生认识使用仪器设备，学会用才能会修。
以上模块的划分，是为了使教学知识点更为集中，方便教学工作开展和学生学习。
一体化教学。
所谓一体化教学，就是指课堂教学为主线，辅助教学设备为载体，理论和实践相结合，视觉、听觉和行动为一体，听课、提问、实践操作相贯通，全方位教学。
一体化教学的出发点，是使学生的能力得到最大化的培养，不仅要注意理论与实践的相互结合，更要注意各个模块的相互渗透，以能力为主线，全方位实施。
严格遵循教学规律，结合学生实习，充分利用课堂和校外场所等教学资源，逐步深入、循序渐进；注重师生互动，以教师为主导，以学生为主体，使学生获得实实在在的能力。
需要注意的是，实行一体化教学，需要把握以下几个环节：合理设计教学模块，教学模块是一体化教学的依据，教学模块的设计，但一定要考虑本专业就业岗位的需要，在遵循课程教学体系的基础上进行设计；以循序渐进为原则，注意模块之间的相互关系，由浅到深，从基础到专业，避免“断层”；处理好理论教学和实践教学的比例关系，不能过分注重理论学习，更不能盲目增加实践学习时间，造成理论和实践比例失当，可以将理论学习放在实践教学中；突出学生的主体地位，切忌“满堂灌”，加强师生互动，活跃课堂氛围。
三、汽车电气设备构造与维修课程实践教学的具体措施
实行“三位一体”的教学方法。
即汽车电气设备构造与维修课程的现场教学、技能训练、模拟故障三者结合，以学生为主体，以教师为主导，教学工作围绕学生实际操作技能开展。
通过现场教学进行实践，通过学生实际操作进行理论学习，提高学生学习积极性。
实行“协作学习”的组织模式。
协作教学的组织模式是基于汽车电气设备构造与维修课程自身的特点而定。
该课程的教学计划中，包括蓄电池的结构与工作原理的认知、充电系统和故障诊断、汽车空调系统的故障判断和排除等，都有大量实践环节，加上教学设备、实践导师缺乏和学生自身兴趣等原因，引入“协作学习”模式很有必要。
协作学习指以学生为中心、培养学生与学生之间的团结协作能力精神为宗旨，根据学生成绩、技能水平和学生兴趣，随机分成不同档次，组成协作小组。
协作学习不仅培养了学生之间的团结协作精神，对促进学习效果，提高学生学习积极性，提高教学质量都有很大的作业。
实行“理论加实践”的考核模式。
传统考核模式侧重于理论（理论成绩70%，实践成绩20%，平时成绩10%），忽视实践成绩，不利于学生综合能力的提高和教学质量的总体上升。
“理论加实践”的考核模式，就是给予理论成绩和实践成绩对等的地位，提高实践所占比重，促使学生加强实践能力的训练，加强理论和实践的结合，提高自身的综合能力。
同时增加实践成绩的比重，也避免了学生在考核过程中滥竽充数、相互抄袭的现象，保证了考核的真实性。
结语：
汽车电气设备构造与维修课程实践教学本身就是理论教学和实践教学相结合，突出实践教学的地位，将理论教学融入实践教学，避免脱节。
本文从汽车电气设备构造与维修课程实践教学存在的问题出发，从教学方法和具体实施方面进行分析，提出一体化教学，三位一体和协作学习等模式。
笔者希望以上模式能对汽车电气设备构造与维修课程实践教学提供参考价值，促进教学质量的提高，为汽修行业培养更多专业化人才。
参考文献：
[1]冯崇毅。汽车电子控制技术[m]北京:机械工业出版社，2004.
[2]郭斌峰。汽车电气设备的构造与维修课程实践教学新法[j]企业技术开发，20xx,22.
[3]李敏。汽车电气设备构造与维修一体化教学的探索和实践[j]科技信息，20xx,9.
[4]王朋。项目教学法在汽车电气设备构造与维修课程教学中的应用[j]产学研荟萃20xx,7.
大专毕业论文5000汽修 篇五
一、汽修专业实习教学中存在的问题
（一）教学理念陈旧，对汽修专业实习教学缺乏重视
中专院校主要以学生技术的掌握为主，在教学的同时受传统教学思想的影响，教师的教学理念过于陈旧，缺乏创新性，在此基础上，一些中专院校在开展教学的同时，对于理论教学过于重视，反而忽视教学实践，导致学生在汽修专业技术掌握方面缺乏实践，由此造成中专院校中对汽修专业教学的不够重视。
（二）实习内容和实践方向缺乏关联性
就现阶段学校对于汽修人才的培养方向，可以发现中专院校在汽修专业课程设置上一直是统一的教学模式，教师没有对汽修专业实习内容进行明确，在专业课程设置上缺乏具体实践方向，导致在实习过程中的实习内容与实践方向缺乏关联性，对于学生的发展及未来就业都存在一定限制。
（三）汽修专业实习基地建设设施缺乏完善
因为社会等方面原因，一此中专院校的汽修专业实习基地建设比较陈旧，相关实习设施比较破旧，导致这种现象出现的主要原因在于学校缺乏相关投资、因为中专院校中对于实习基地长时间缺乏昔理，造成实习基地中的相关设施建设缺乏完善，严重制约学生汽修技术的提高。
二、完善中专汽修专业实习教学策略
（一）更新观念，从思想上重视实习教学
目前，中专院校的实践教学正在向工程训练转变，这是一种质的飞跃汽修专业实习教学应在切实做好“基本理论学习和基本技能训练”的前提下，逐渐向“增强工程素质和工程能力、培养创新意识和创新精神”的转变，从思想上真正重视实习教学，逐步适应整体式教学的思想要求像汽修专业金工实习这一类课程，在实现这一转变中起着重要的基础作用，更应予以高度重视。
（二）改革课程结构，优化教学内容
在明确“实习教学是中专教育不可缺少的重要组成部分”的前提下，按照汽修专业人才培养目标，在课程体系上，对汽修实习课程本身、实习课程与理论课程、在修课与先行课、并行课和后续课进行课程调整和整体优化例如，将金工实习课程中的钳工内容提到首要的教学地位，把“测量、划线、暂削、锯削、锉削……”等作为首要的、核心的教学内容，辅以车工、铣工、刨工、磨工”等教学内容。
（三）改革教学模式，优化教学手段和方法
适时改革教学模式、教学手段和教学方法是中专汽修专业实习教学改革的重要内容：
①大胆推行模块式一体化、工作过程导向等现代教学模式，大力提倡案例式、项目式等教学方法，让学生自行设计、自定工艺、自主作业和自我评价，以完成工作任务或作品来培养学生的创新意识和创新能力
②在兼顾“粉笔+黑板”等传统教学手段优点的同时，最大限度地采用多媒体、仿真和网络教学等现代教学手段，扩大实习教学信息量，增加学生课外学习时间和帮助学生自主学习，提高学生的学习积极性和能动性
③结合当地汽修行业对人才培养的要求，组织学校资深教师和企业合作，编写与汽修专业实习教学配套的校本教材
（四）优化汽修实习基地设施，完善汽修设备
中专学校开展汽修教学实习，如果将实习基地选在校外，那么将会在建设过程方面存在很大限制，因此，在汽修专业实习基地建设方面可以首先考虑在校内进行。
其一，建设中专院校汽修实习基地，根据汽修专业涉及技术的不同建设实习基地，例如测量基地、钳工实习基地等；
其二，以电焊等不同技术为基础设立不同的实习作业完成基地；
其三，设置汽修合作实验基地，为实习中需要合作完成的项目提供场地支持，例如汽车零件装配与发动机检修等；
其四，将汽修类设施和机械专业实施设备共享，将一此能够与其他专业共享的设施以共享形式使用；
其五，完善中专院校汽修实习基地，在汽修技术掌握流程的基础上对实习基地进行完善，重点建设模拟汽修实习室及模拟实习车间、模拟汽修实习室要按照汽修教学的实际要求进行创建，学生能够在实习室内体会到真正汽修工作时的感觉。
（五）加强师资队伍建设，提高教学质量
若要进一步提高汽修实习的教学质量，就必须把师资队伍建设放在非常重要的地位，努力提升汽修专业教师的“双师素质”对于金工实习来说：
一要逐步提高实习指导教师的地位，激发教师的工作和学习的积极性；
二要通过“内培外引”的方式配备学历、年龄、职称、技能、专兼等结构合理的实习指导教师；
三是实现教师资源共享例如，配备专职教师带教钳工实习项目，与本院或外校机械类专业共享机械加工专业教师协作，共同完成“车工、铣工、刨工、磨工”等实习项目。
（六）完善教学评价制度
参照“国家职业标准：汽车修理工”和“参照国家职业标准：钳工”的职业技能鉴定方式，建立以动手能力考核为主。突出平时学习、理论与实习考试相结合的评价制度针对学生职业能力和职业素养的考核，不仅弹性大、成份复杂，而且面对的考核对象具有多样性特点难以用一个统一的标准来衡量，因此多重性、多元化评价会更贴近实际评价标准不仅要看学生的实训报告等实践教学文件，更要注重学生在实践教学过程的表现，将成绩考核与技能鉴定相结合，阶段测评与最终考评相结合，采取情景模拟考核、完成项目任务、设计产品等方式。
总之，实习适应学生所学专业特点，符合教学规律与学生预期；作为课堂教学有益补充是专业教学体系的一个重要环节，无论对学生成才还是对我以后的课堂教学，都有着极大的促进作用。
大专毕业论文5000汽修 篇六
提升高职教育质量，就必须提升教师的教学能力。汽车维修作为一种复杂的智力与体力劳动相结合的工作，要求具备良好的理论基础和实践操作能力，这既是对学生要求，也是对教师要求。为此，必须重视对教师教学能力的培养，这样才能培养出优秀的学生。
1汽修专业教师教学能力现状
高职汽修教师的来源主要包括企业和高校。当前这两类教师的教学能力呈现出两种极端情况。企业来的教师动手能力强，但学历偏低，理论知识不够广和深。高校毕业后直接进人高职院校的教师缺乏实践经验，在理论联系实际方面较为困难。既有丰富企业工作经验，又具有较高学历的教师目前还偏少。
以我校汽修专业为例。基础理论课教师多来自高校，有机械类企业工作经历，均为本科或硕士以上学历，讲授的汽车机械基础等课程得到学生的认可。专业课教师有来自企业也有来自高校的，也均为本科或硕士以上学历，具有三年以上汽车行业工作经验，教学方法和知识水平都较好，学生基本表示满意，但也存在一些问题:如原企业工作岗位有局限性、各位教师的教学方法不同、知识能力水平参差不齐、汽修方面的实践能力不足等。实训教师多来自汽车维修企业，大部分为大专或本科学历，具有丰富的实践经验，能够带领学生进行相关的实践操作。从学生反馈来看，实践学习内容更容易掌握，存在的主要问题则是:实训项目单一，缺乏条理，不能做到理论实践的结合，仅局限于操作技能。这反映了实训教师缺乏专业的教师素质训练，知识水平也尚待提升。
可见，不同来源的教师在教学能力方面既有特长，又有不足。当前教师教学能力培养必须针对当前教师现状开展。现有的教师培养包括校内培养和校外培养。校内培养主要是一般教学技巧方法的培养，通过专项培训和教学比赛等方法进行。校外培养则是专业知识和技能培养，通过学历教育和下厂锻炼来实现。这些培养方式有待采用更具针对性和可操作性的措施来保证效果。
2汽修专业教师教学能力的具体要求
教学能力一般包括课堂教学能力、实践能力和教研科研能力等。课堂教学能力是指教学设计能力和教学实施能力。能够针对培养目标设计合理的教学方案，有七够充分利用各种手段完成教学过程。课堂教学能力是教师的一般能力。实践能力是指所授课程在企业中具体应用的能力。汽修专业能力主要包括汽车拆装、诊断和检测方面的操作技能和分析解决问题的能力。教研科研能力主要是发现问题和解决问题的能力，要求教师跟踪和掌握前沿知识，不断提高自身的知识能力水平。
汽修是实践性非常强的行业，对于汽修专任教师而言，实践能力非常重要，如果缺乏实践能力，将无法保证对讲课内容的深刻理解，严重降低授课效果，甚至会误导学生。汽车结构和维修方法多种多样，教师还必须具有较高的理论水平，能够把握各种汽车的共性原理，又熟悉各种汽车特点，才能做到授之以渔。
3汽修专业教师教学能力的培养方法
第一，采用有针对性的培养方法。汽修企业来的实训教师应重点加强课堂教学能力的培养，考取教师资格证，鼓励其获取更高层次的学历教育、高校毕业、汽修企业经历缺乏的教师应加强实践能力培养，通过带实训课、一体化教学等多种手段促使教师主动提升汽修方面的实践技能，并鼓励其考取高级维修技师等证书，参加4S店和汽车厂家提供的各种培训，带领学生参加技能大赛等，这些都是较为行之有效的培训手段。
第二，加强不同来源教师的融合交流。因为各种因素的存在，当前教学中仍将教师分外实训课教师和理论课教师，这不仅不利于教学水平的提高，还会妨碍教学工作的顺利开展。应主动开展教师间的交流，促使专业课教师和实训教师互相学习，取长补短，积极配合开展一体化教学。
第三，重视科研和校外培训项目。不能简单认为汽修就不能或不需要科研工作，汽车故障诊断方法、维修工具的开发等均有很多可以开展的项目，科研过程本身有利于教师自身素质的提高，有利于促进教师主动学习，始终站在技术发展的最前沿，是提升教学能力的手段。开展校外培训既锻炼了教师，也是一个学习过程。能够站在一线企业的讲台上，才有信心站到学校的讲台上。
第四，在今后的师资引进方面，把企业工作经历和相关的资格认证纳人职业教师准人制度。现代汽车维修技术的发展，要求高职汽修教师不仅有学历，还要有相关行业一线的工作经历，并考取行业认可的资格认证。一般而言，至少具有硕士学历才能具备较高的汽车知识水平和一定的科研创新能力，具有五年的汽修行业相关工作经历才能保证具备较好的实践能力。
4总结
优秀的汽修专任教师既应是一名优秀的汽车维修技师，也应是掌握先进汽车技术知识方面的专家。汽修专任教师的培养还有很多工作要做。汽修专任教师不能只有一方面的专长，应根据教学能力要求，建立切实可行的教学能力评价标准，利用多种手段促进教师不断学习提高。
业余大专毕业论文 篇七
富裕有限公司吸引和留住人才的探讨
班级学号姓名
[内容摘要]企业竞争的关键是人才的竞争，一个企业要发展、要在日益激烈的市场竞争中立于不败之地，吸引和留住人才是关键。因此，认清企业在人才吸引和使用方面存在的问题，分析原因，转变传统观念，深刻认识人才建设在企业发展中的重要意义，探索、研究新形势下吸引和留住人才的策略，已成为当前企业人力资源管理中的战略性任务。
【关键词】富裕公司 人才 现状 问题 建议
一、富裕有限公司的现状
富裕有限公司位于江门市高新区，是一家有十多年经营经验、以处理工业废水并从废水中回收有价金属、拥有近百人的典型的中小型企业。在发展的过程中，随着市场的占有，以及外部环境的变化，企业存在不少问题，尤其是不能吸引新的人才进来，进来的人才也不能留住。富裕有限公司的老板也很重视人才，不断的从人才市场招聘他认为合适的人才，甚至不惜高价委托猎头公司挖其它企业的墙脚，聘请到人才，可以说，老板在人才的引进上也下了不少工夫，花了不少心力财力。但是，这些人才，来到企业后没有超过三年的，也没有为企业的发展做出应有的贡献。同时，企业元老也在不断的流失。由于企业长期处于一个相对封闭的状态，年轻一些的，有抱负的人员，在合适的时候都走掉了，留下来的，要么是年纪较大，要么是不想离开“安乐窝”的，要么就是觉得自己在这里混的还不错，怕出去后没有现在的“礼遇”的。总之，多年以来，企业形成了这样的氛围：表面看来很人性，大家很和谐，无事，打呵呵，有事，尽量躲，有功拼命抢，有过，拼命扯。企业文化，那是一种空谈，对于新进来的员工，往往会觉得很“人性”，很有“家”的感觉，结果，一遇到事情就傻眼了，所以，不仅中高层领导进来不好做，就是员工，也不太愿意在这样的环境里呆，人员流动较大。
二、富裕有限公司的存在的问题
（一）诚信缺失或者说是不够诚信
做为一家环保型企业，诚信非常重要。但是，富裕公司在人才引用上存在不少诚信问题。首先，在发现一个合适人才时，可能为了吸引这个人才，会做出 1
很高的承诺，但是当这个人才来到公司时，当初的承诺却会被慢慢的减少或是取消，使人有一种被骗的感觉。其次，在一些人事安排上也有很多不诚信现象，例如，给人职位，却没有权力，或是不向相关人员通报新人事安排，或是暗示旧员工不用太配合新领导的工作。在这方面往往让人才有一种错觉：一是公司花钱请来了人才，二是请来了却不想用或是不真正用。最终给人才一种不诚信的印象。
（二）公司没有向心力
整个公司，就像一个零乱的草地，长着各种各样的花，每种花都在表明自我。公司每个部门都有自己的一些文化，而这些文化，却不能在全公司统一使用。人才架构上也是如此。副总有好几位，各做各的工作，在自己的领域内互不相让，谁也不服谁，凡事都从自身利益得失考虑，从不兼顾其它部门或是公司整体利益。曾经有个很大的客户，业务部很努力的去争取了，也谈成了初步合作意向，但是，在生产上，业务也不懂，就夸大公司生产能力，结果客户来公司审厂时发现根本不是业务部所说的那样，有一种上当受骗的感觉，就终止了谈判，这个客户就失去了。为此，老板大为生气，在检讨会上，业务部大发生产部的火，说是生产没有做好相关工作，而生产又说没有接到生产通知任务；业务又说设备落后，财务没有给予相应支持，财务说没有收到相关申请。。。总之，一个失败的事情，每个人都有自己十足的理由来为自己解脱。这样没有向心力的工作氛围，是很难留住人才，也很难为企业创造效益的。
（三）公司人才培养和教育工作没有做到位
一家好的企业，不仅能从外面吸引进优秀人才，更能从自己内部培养和教育出一大批人才的。有不少成功的名人，都是在一家公司从小做起，自己不断学习，公司不断给予机会培养教育才成功的。像格力电器的董明珠总裁刚进格力电器时是一个小的业务员，自己不断学习，公司结合实际情况给以培养，经过十多年的积累，她成为格力电器的总裁，引领格力电器不断进步，使格力电器成为空调界的老大；世界五百强之一的联塑集团，管业副总裁之一的赖志强先生，也是从一名工人成长起来的，这其中公司给予他不少培训和教育的机会，甚至送他到外国读书。而富裕公司，对老员工，采用一种不离不弃不培养的态度，有不少人做了好多年，从来没有接受过培训，也从来不知道需要培训，公司对他们只当成“自己人”使用，从来不想着让他们来为公司做更大贡献。结果，公司发展的这些年， 2
老员工几乎没有人被重用，这样导致一部分老员工流失。同时，对于新进来的人员，公司抱着“你来就是要贡献的，不是被培训的”的态度，认为，新进来的人才应该是贡献自己的能力给公司，所以公司不用去培育他们。但是，现在的社会是个学习的社会，每个有上进心的人都会想办法去充实自己，提高自己，如果公司没有这种文化氛围，他们在学到自己能学到的东西后还是会另觅它处的。公司新进的人员，流失比老员工还要厉害。这些与公司没有人才培育机制是分不开的。
（四）公司没有相应的激励机制
现代不少企业都会有很多激励机制，来促使员工更好的为公司服务，创造更多的价值，这也是现代企业的一大特点。但是富裕公司在这方面可以说是一片空白。首先，最基本的，干多干少一个样，这是好多年前的大锅饭的影子，这在很多企业已经消失了，可是富裕公司还有，并且还很严重。其次，公司员工，看不到工作的希望，或是没有明确的目标，因为从来没有相应的激励机制。导致公司员工，上班就像走过场一样，有点混日子的感觉。
（五）人才的使用上存在较大问题
众所周知，人才是现代企业最关键的因素，而引进一个人才，用好他则是企业人力资源工作中最重要的部分。但是，富裕公司在这方面做的很不到位。公司能认识到人才的重要性，也能从外面引进人才，但是，在使用上却不够理想。首先，引进的人才，往往不对口。很多进来的人才，在其它公司也许是精英，但是不太适合做环保，特别是废物处理方面的工作。这样的人才来了，要么混日子，要么很快就走掉。其次，引进来的人才，公司不知道怎么用。曾经有一个做技术和工艺很有一套的人才被请来了，结果，这个人却被用到行政管理上；还有一位，本来是读书的好材料，只适合做研究，但是被请来后，却安排管理生产工作，生产是很繁琐很磨人的事情，这样的“书呆子”也被搞的头大，不仅使生产一团糟，而且让他在公司的形象一下子没了。这样人才被误用，公司和人才都达不到好的效果。第三，有的人才是对口的，进来后安排也适合他的专业，就是没有实权，做事处处受制。长时间做不成功一件事。所有这些，充分暴露出公司在人才的使用上有不少问题。
（六）公司在人力资源上投入不够，没有重视“小人物”
现代企业有句话“关键事情往往是小人物做成功的”，虽然不是真理，但是也有它存在的道理，可见“小人物”在企业中有很重要的作用。公司目前没有对基层员工做一些投资培训计划，未来也不太可能会有，公司相关人员认为：小人物就是小人物，花钱在他们身上是种浪费。这样使公司整体气氛很僵硬，没有活力。长期以来，不仅使工作效率降低，而且怠工和消极破坏等行为时有发生，严重影响公司实现利润最大化的原始目标。
（七）引进人才没有针对性，过于盲目
人才，做为社会资源很重要的一个组成部分，他的存在和使用有很多的特点，对于一个公司来说，引进的人才，不仅要适合自己的企业发展，而且要适合人才本身的特长，全才的人是有，但是不多，一般都是在某些方面有专长。所以，对于企业，特别是像富裕这样的中小型企业，更应该引进合适人才，让其发挥应有的才能，为企业创造最大的效益。
三、富裕有限公司吸引和留住人才的建议
新经济时代下，企业必须从根本上实现人力资源管理理念的转变和创新，进一步解放思想，更新观念，逐步消除影响人才发展的思想障碍和制度障碍，通过各种方式吸引和留住人才，使人才真正成为企业的财富和不可替代的首要资源。
（一）要树立诚实守信的企业形象
诚信是中华民族的传统美德，也是社会主义市场经济得以履行的基本条件，因为，社会主义市场经济是契约经济，契约的履行必须立足于诚信的道德基点上。在当代中国，诚信具有其他道德无可比拟的特殊价值。企业是社会主义市场经济的主体，在经营管理中，企业必须通过契约的形式与员工规定各自的权利和义务，通过契约的履行实现诚信管理。这样，才能树立起良好的企业形象，员工的利益才能得到充分的保障，才能吸引和留住人才。
（二）要创建具有向心力的企业氛围
企业要吸引和留住人才，必须要建立一个良好的文化氛围，舒心的工作场所。一要热爱自己的员工。一个优秀的企业家，只有做到了让职工们认识到自己存在的价值，让他们具备了充足的自信之后，才可能与职工们产生内心的共鸣，激发员工的主动精神和创造潜能，最大限度地调动和发挥人的积极性，促进事业有好又快发展；二要树立“以人为本”的管理思想。把员工个人的价值与企业的价值 4
融为一体，为员工良好的智慧、才能和个性的全面发展和充分的施展，创造有利的学习条件与工作环境，大力倡导“团结、进取、高效、创新”的企业精神，塑造良好的诚信形象，形成积极进取、崇尚竞争的企业文化，进一步促进企业的团结、合作精神，“团结出人才、团结生财富”，增强企业的凝聚力和战斗力。
（三）要重视人才的教育培训
人才是相对的、动态的，如果不继续学习，知识和技能很快就会老化、落伍，不再是人才。因此，人才只有在用人单位里不断学习，终身学习，永不落伍，才能够长久地维持自己的人才特性。企业是人才培养的重要主体，必须积极地履行人才培养的义务，要把人才的教育培训纳入企业发展规划，建立带薪学习制度和经费保障制度，建立健全教育培训的激励约束机制，推行公开选拔、竞争上岗和职务聘任制度，增强人才的职业竞争意识和风险意识，激发终身学习需求，成为劳动者的终身大学。
（四）要建立有效的激励机制
吸引和留住人才，很重要的一项工作是建立有效的激励机制，这是带有长期性、战略性、全局性和稳定性的一件大事。只有体制机制活，人才工作才能满盘皆活。建立有效的激励机制，一要在企业发展的同时，不断提高员工的收入水平，并根据个人贡献大小，适当拉开分配档次；二要不断完善奖励制度。建立企业奖励基金，对有突出贡献的企业员工实行奖励；三要不断完善福利制度。保证各类人才的福利待遇随着企业效益的提高而不断提高。
（五）要善于用好人才
用人比选人更为关键，一些单位选人时求贤若渴，到手后却束之高阁。这很有点像平时买书的景况。从道理上说，买书是为了读书，但事实却是一看到好书就买，买了书就放到书架上去了。总觉得这些书早晚会读，但好多书最终连翻一下都没有做到。很多企业现在是到处招聘人才，广告满天飞，到头来却是招而不用，最后招聘人才成了收藏人才。所以，要采取一切手段，把好人才选进来，要感情留人、待遇留人、事业留人，但最重要的是最大限度地发挥人的潜能，是“舒心”留人，促进良好人才环境的形成，展示求贤若渴、唯才是举的良好社会形象，为引进人才的工作增添新的吸引力。
（六）加大对人力资本的投入，充分重视“小人物”在团队中的作用，保持团队的稳定性
企业存在的目的是为了实现利润最大化，只要是有利于利润增长的一切方式都应该采用，为增加利润，通常是一方面增加销售收入，另一方面缩减成本。加大人力资本投入，从表面上看是增加了企业的成本，但是增加的人力资源能够创造出更多的价值。因此，增加人力资本的投入不会导致利润减少，而是利润的增加，反之，减少人力资本的投入恰恰会导致利润减少。另一方面，加大人力资本的投入不仅仅局限于引进核心技术人员和高学历等高层次人才，还应该充分重视小人物的作用。小人物是企业具体工作的直接执行者，离开了小人物，再先进的技术也无法被运用于生产，离开了小人物，再先进的管理理念也不能有效地发挥作用；小人物是企业形象的塑造者和宣传者，他们处于企业的底层，和市场联系最紧密，顾客是通过这些低层次的简单劳动者来认识和了解企业的，因此，小人物对企业的生存和发展影响重大。通过对这些员工进行技能培训，让他们掌握更多的技术，增强小人物的技术竞争力，是重视小人物的具体表现，通过对小人物进行技能培训，能够实现企业技术的梯次转移，更有利于企业技术的普及。
（七）要避免盲目引进人才
人才流动过于频繁对企业肯定是不利的。为避免这种现象发生，除了改善用人环境外，企业引进人才工作要有年度计划，有的放矢，避免盲目引进人才。应把企业现状和发展规划，如实地告诉应聘者，不要夸大其词或许下不能兑现的承诺，要做到两厢情愿，双向选择，让引进人员无怨无悔。
综上所述，新时期企业竞争和发展的关键是人才战略，要切实认清人力资源管理的重要性，善于发现人才、培养人才、吸引和留住更多的真正意义上符合企业发展要求的人才，为人才施展才华创造良好的条件和环境，做到知人善任，取长舍短，充分调动各类人才的积极性和创造性，发挥人才在企业发展中的核心推动力作用。
参考文献
1、董明珠：《格力领先之道--行业先锋的构建策略》，深圳音像出版社，2014年11月5dvd+5cd2权
2、傅永刚：《如何激励员工》，大连理工大学出版社，2014年4月第3版
3、吴联生：《当代会计前沿问题研究—创新与发展》，北京大学出版社，2014年5月第1版
4、李福海：《管理学新论》，四川大学出版社，2014年7月第4版
6
毕业论文大专4600字 篇八
[摘要] 目的 分析甘精胰岛素在2型糖尿病患者中应用效果及其安全性。
方法 研究对象来自浙江省温岭市第四人民医院内分泌科2011年1月～2013年1月收治的120例2型糖尿病患者，随机其分为对照组和实验组各60例。
对照组采用低精蛋白重组人胰岛素治疗，实验组采用甘精胰岛素治疗，比较两组患者临床疗效和安全性。
结果14 d后，两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹C肽、糖化血红蛋白均优于治疗前，但是，两组比较差异无统计学意义(P >0.05)。
实验组患者血糖达标平均时间和血糖达标平均费用均明显少于对照组(P <0. 05)。
结论 甘精胰岛素和低精蛋白重组人胰岛素控制空腹血糖、餐后2h血糖、空腹C肽和糖化血红蛋白效果相当，从经济学角度，可优先考虑甘精胰岛素。
[关键词] 甘精胰岛素；低精蛋白重组人胰岛素；2型糖尿病
近年来，随着人们健康意识的增加，糖尿病的早发现率和早治疗率明显上升[1，2]。
糖尿病是内分泌科常见病和多发病之一，该病为慢性终身性疾病，严重影响患者的身心健康[3，4]。
治疗上，除糖尿病的健康教育、饮食控制、自我监测和运动锻炼外，药物治疗是糖尿病管理五大要素中最主要的组成部分之一，
其在糖尿病血糖控制中起着举足轻重的作用[5，6]。
在临床上，药物治疗糖尿病方案众多，疗效间尚存在一定差异[7，8]。
本文分别采用低精蛋白重组人胰岛素和甘精胰岛素治疗120例2型糖尿病患者，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究对象来自浙江省温岭市第四人民医院 2011年1月～2013年1月收治的120例2型糖尿病患者。
入选条件：①患者具有糖尿病典型症状和体征；②患者经实验室检查确诊为糖尿病；③患者有胰岛素使用指征；
④患者无听力、智力、言语交流沟通障碍，与医务人员能够很好的交流和沟通；⑤患者自愿参加本研究，在开展本研究前签署书面知情同意书。
排除标准：①患者使用影响血糖的其他药物；
②患者合并精神分裂症、双相障碍和分裂样精神病等重型精神疾病，无完全民事行为能力；③患者不愿意参加本次研究或无法坚持为期3个月的随访。
随机将本研究对象分为对照组和实验组各60例，对照组男32例，女28例；年龄 40～75岁，
平均(61.72±15.85)岁；病程 6个月～20年，平均(10.72±9.16)年。
实验组男30例，女30例；年龄40～76岁，平均(62.31±16.22)岁；病程1～21年，平均(11.27±10.02)年。
两组患者在性别构成、平均年龄和平均病程等方面比较差异无统计学意义，具有可比性(P>0.05)。
1.2 治疗方法
两组患者均进行饮食控制、健康教育、运动锻炼和自我监测。
对照组采用通化东宝药业股份有限公司生产，低精蛋白重组人胰岛素(通化东宝药业股份有限公司生产，
国药准字S20020091)治疗，早晚餐前15 min皮下注射，给药初始剂量为12 U/d，根据患者血糖水平调整早晚胰岛素用量，
实验组采用甘精胰岛素（甘李药业有限公司生产国药准字S20050051）治疗，给药初始剂量为12 U/d，
早或晚给药1次，格列喹酮30 mg（吉林制药股份有限公司生产，国药准字H10970310）。
根据监测患者空腹血糖和餐前餐后血糖结果，调整胰岛素使用剂量和使用方法。
1.3 观察指标
观察两组患者空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖、空腹C肽、糖化血红蛋白、血糖达标平均时间和血糖达标平均费用。
1.4 统计学处理
采用SPSS19.0统计软件包分析本研究所得数据，计数资料以相对数表示，计量资料以(x±s)表示，分别采用χ2检验和t检验统计分析。
行双侧检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者治疗前后各实验室指标比较
治疗前两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹C肽、糖化血红蛋白比较差异无统计学意义(P <0.05)。
治疗14 d后，两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹C肽、糖化血红蛋白均优于治疗前，但是两组间比较差异无统计学意义(P <0.05)。
见表1。
2.2 两组患者血糖达标平均时间和血糖达标平均费用比较
实验组患者血糖达标平均时间和血糖达标平均费用均明显少于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。
见表2。
表2 两组患者血糖达到平均时间和血糖达标平均费用(x±s)
2.3 两组患者低血糖发生情况比较
对照组60例患者中，7例患者出现低血糖，低血糖发生率为11.67%，实验组60例患者中，
6例患者出现低血糖，低血糖发生率为10.00%，差异无统计学意义（χ2=0.085，P>0.05）。
3 讨论
糖尿病是最常见的内分泌科疾病之一，具有病程长、并发症多等特点[9，10]。
2型糖尿病发病主要是由于胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能受损，严重影响患者的身心健康[3，4]。
临床医师一直致力于该病治疗方案的临床研究，但是，关于该病治疗方案尚未达成共识，不同治疗方案间临床疗效尚存在一定差异 [7，8]。
本研究分别采用低精蛋白重组人胰岛素和甘精胰岛素治疗120例2型糖尿病患者，
结果发现：治疗前，两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹C肽、糖化血红蛋白比较差异无统计学意义(P >0.05)。
治疗14 d后，两组患者空腹血糖、餐后2h血糖、空腹C肽、糖化血红蛋白均优于治疗前，但是两组间比较差异无统计学意义(P >0.05)。
实验组患者血糖达标平均时间、平均费用均明显少于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。
可见，甘精胰岛素和低精蛋白重组人胰岛素都能够有效的控制患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、
糖化血红蛋白，疗效可靠，从经济学的角度来讲，甘精胰岛素具有较高的性价比，经济实惠，
尤其是对经济条件较差的患者无疑是巨大的福音，值得推广应用。
究其原因可能与以下因素有关： ①中性pH液中溶解度低的人胰岛素类似物甘精胰岛素能够通过促进骨骼肌和脂肪等周围末梢组织摄取葡萄糖、
抑制肝葡萄糖的产生而降低血糖，抑制脂肪细胞内的脂解、抑制蛋白水解和促进蛋白质合成。
其在体内的浓度分布同胰岛素的生理分泌曲线大致相同，不会形成明显的药物峰浓度，在本品酸性pH(pH4)注射液中，完全溶解。
注入皮下组织后，因酸性溶液被中和而形成的微细沉积物可持续释放少量甘精胰岛素，药物有效浓度持久而且作用平稳，
从而产生得到预期可预见的、有长效作用的、平稳、无峰值的血药浓度/时间特性[11]；
②第二代短效磺脲类药物格列喹酮能够刺激胰岛素迅速双向释放，该药物因半衰期较长故能够长时间维持有效药物浓度，
增强分泌糖负荷后早相胰岛素，在患者糖摄入后能够早期促进分泌胰岛素，发挥有效的降糖作用[12]；
③格列喹酮能够增加胰岛素受体对胰岛素的敏感性，同时能够促进分泌内源性胰岛素，与甘精胰岛素形成互补作用，起到事半功倍的降糖效果[13，14]。
综上所述，甘精胰岛素和低精蛋白重组人胰岛素在控制空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹C肽、
糖化血红蛋白方面效果相当，但是，从经济学角度，应优先考虑甘精胰岛素，尤其是经济条件较差的患者，值得在临床上进一步推广。
[参考文献]
[1] Sartorius N，Cimino L. The co-occurrence of diabetes and depression：
an example of the worldwide epidemic of comorbidity of mental and physical illness[J]。
Ann Acad Med Singapore，2012，41(10)：430-431.
[2] Gundtoft PH，Kristensen AK，Gulaksen BA，et al. Prevalence of diabetes mellitus
in patients with shoulder symptoms is low[J]。 Dan Med J，2013，60(10)：A4705.
[3] Petersen AB，Knop FK，Christensen M. Lixisenatide for the treatment of type 2
diabetes[J]。 Drugs Today (Barc)，2013，49(9)：537-553.
[4] Canivell S，Ruano EG，Sisó-Almirall A，et al. Gastric inhibitory polypeptide receptor
methylation in newly diagnosed， drug-na ve patients with type 2diabetes： A case-control study[J]。 PLoS One，2013，
8(9)： 75474.
[5] Gao D，Ning N，Wang C，et al. Dairy products consumption and risk of type 2 diabetes：
systematic review and dose-response meta-analysis[J]。 PLoS One，2013，8(9)： 73965.
[6] Ajala O，English P，Pinkney J. Systematic review and meta-analysis of different
dietary approaches to the management of type 2 diabetes[J]。 Am J Clin Nutr，2013，97(3)：505-516.
[7] Unnikrishnan AG，Bhattacharyya A，Baruah MP，et al. Importance of achieving the
composite endpoints in diabetes[J]。 Indian J Endocrinol Metab，2013，17(5)：835-843.
[8] Khavandi K，Amer H，Ibrahim B，et al. Strategies for preventing type 2 diabetes：
an update for clinicians[J]。 Ther Adv Chronic Dis，2013，4(5)：242-261.
[9] Goto A，Goto M，Noda M，et al. Incidence of type 2 diabetes in Japan：
A systematic review and meta-analysis[J]。 PLoS One，2013，8(9)： 74699.
[10] Gudala K，Bansal D，Muthyala H，et al. Prevalence and risk factors of diabetic peripheral
neuropathy in type 2 diabetes mellitus out-patients[J]。 Value Health，2013，16(3)：A173.
[11] 郑骄阳，石勇铨，冯晓云，等。 血糖控制不佳的2型糖尿病患者加用地特胰岛素或甘精胰岛素的临床研究[J]。
中国糖尿病杂志，2010，18(11)：78-79.
[12] 占焕平，杨海燕，吴常裕，等。 甘精胰岛素联合格列喹酮治疗糖尿病肾病的临床评价[J]。 中国现代医生，2011， 49(17)：68-69.
[13] 曾华锋，刘宗学，李萍，等。 预混胰岛素与甘精胰岛素联合口服降糖药治疗初诊2型糖尿病的疗效比较[J]。中国医药导报，2010，29：56-57.
[14] 刘亚玲。 甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗初诊2型糖尿病51例疗效观察[J]。 内科，2011，(3)：25-26.
护理大专毕业论文 篇九
无痛人流术的护理
【摘要】人工流产术是终止计划外妊娠的一种补救手术，在妇产科门诊因各种原因需终止妊娠的人数日益增多，传统的人工流产让患者疼痛难忍、恐惧、焦虑、心理创伤极大。无痛人流术可有效地缓解疼痛及避免人工流产综合征的发生，有效解除患者宫颈扩张和吸宫的痛苦，并且减低手术难度。该文对无痛人流术的护理常规作以综述。
【关键词】 无痛人流术护理
引言： 人工流产术是终止计划外妊娠的一种补救措施，在妇产科门诊患者中，因避孕失败、未婚先孕、早孕因病毒感染，疾病，服用药物等需终止妊娠的人数日益增多，传统的人工流产让患者疼痛难忍、恐惧、焦虑，心理创伤极大。
随着社会的发展，患者在检查和治疗中对减轻痛苦的要求越来越强烈。无痛人流术可有效地缓解疼痛及避免人工流产综合征的发生，有效解除患者宫颈扩张和吸宫的痛苦，并且减低手术难度。因此，我们有必要对无痛人流术中的护理常规进行探讨。
1 术前护理
1.1 胃肠道准备：术前禁食水6小时以上， 防止术中呕吐或窒息等意外，并排空膀胱。
1.2 详细询问过敏史及传染病史，查看有无基础疾病，测t、p、r、bp，血尿常规，凝血四项，b超、心电图，白带常规等。备好各种抢救器械及药品，监测生命体征变化，如有异常，及时通知医师， 给予相应的处置。
1.3 心理护理：由于患者对手术不了解等原因， 会产生紧张、恐惧心理。护理人员根据患者个体情况了解其心理状态，应给予安慰性语言，个性化、有针对性地指导， 引导其正确对待手术，耐心细致地做好解释工作， 缓解患者焦虑、恐惧的心理[1]， 建立一个舒适的护患关系。
2 术中护理
常规准备手术器械，因在静脉麻醉下实施手术，护士要与术者密切配合， 保证手术顺利完成，使手术时间尽量缩短，以减少患者承受麻醉的时间。在整个手术过程中都要严格执行消毒隔离制度及无菌操作技术，防止医源性感染及交叉感染；配合术者和麻醉医师， 维持静脉通道的通畅，观察药液有无外渗，同时面罩给氧。严密观察患者的bp、p、r、血氧饱和度的变化，如患者出现呼吸抑制、四肢末端紫绀， 配合术者及麻醉医师及时给于处置，抢救。患者出现不自主肢体活动时， 需两名护士在旁协助、防止碰伤、跌伤。并酌情增加药物的用量。3 术后护理
手术结束后可轻声唤醒患者，并穿好衣服做好保暖工作， 并与麻醉医师扶助患者进入观察室休息，用轻松的语气告诉患者手术成功，并其家属作适当的交代。
由于患者术后一般会有头晕、恶心等不适， 防止患者坠床。严密观察患者的腹痛及阴道流血情况，待患者恢复正常后， 应告知患者一些基本的术后注意事项：禁
性生活及盆浴1月，保持外阴清洁干燥，勤换内裤。流产后一般阴道流血较少，3至5天左右。按时复诊，复查盆腔b超，如阴道大量流血及腹痛及时就诊。口服抗生素预防感染，禁止吃生冷食物。并告知下次月经复潮时间。做好计划生育的指导工作以免再次怀孕，向其说明虽然无痛人流术比常规人流术更人性化， 但对人体毕竟是有损伤的。对未满20周岁未婚者应从自强、自爱， 树立正确人生观、爱惜自己，加强正面性教育。
4 瘢痕子宫术中护理
近年来，各种因素尤其是社会因素导致剖宫产率不断上升，这必将导致瘢痕子宫再次妊娠增多。瘢痕子宫妊娠的宫腔操作是临床上较为棘手的问题之一。由于子宫原手术处肌纤维断裂，组织愈合后形成瘢痕，较为薄弱，增加子宫穿孔等并发症的发生；如果胚胎着床于瘢痕处，容易发生粘连甚至植入造成吸宫不全，组织残留，大出血等并发症的发生。同时，剖宫产术后的宫腔、盆腔炎症粘连，造成子宫形态、位置的改变[2-4]。根据患者的基本情况，文化程度，终止妊娠的原因进行分析与指导，同时给予心理疏导和精神安慰，术中密切配合术者和麻醉医师，必要时结合b超全程监测瘢痕子宫的宫腔操作，，减轻患者的痛苦， 降低手术并发症的发生，使手术顺利完成。
5 低血糖症的预防及护理
无痛人流术术前要禁食水6小时以上，对有早孕反应严重、体质虚弱者，极易引起饥饿性低血糖，而低血糖症又会容易引发人流综合征。对患者在术前做血糖测量，可明确低糖血症患者的诊断，有利于及早采取应对措施，使低血糖症孕妇在术中不出现意外。必要时，待患者清醒后即可提供牛奶等食物。6 闭经的护理
强烈的情绪波动或手术等应激会使下丘脑促肾上腺皮质激素释放激素刺激丘脑-垂体-肾腺轴(h-p-a)分泌皮质激素受到影响。另外，人流术容易损伤子宫内膜， 造成宫腔粘连， 出现闭经。贫血，免疫功能低下，营养不良也可致一系列内分泌功能紊乱，继而致闭经。王育华等报道[5] 健康的心理因素可获得良(好 范文网好的节育效果；术后实施积极合理的社会支持或心理干预是有必要的。其次，加强营养，充分休息，提高免疫力。必要时服用3个月经周期的避孕药，修复子宫内膜。结束语：近年来，随着生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变，
以患者为中心的护理工作已深入开展，在无痛人流术中，做好心理护理， 运用交流技巧， 建立良好的护患关系，帮助病人尽快适应环境。护士对整个手术进行全面观察，及时处理术中发生的各种情况，确保手术安全。
参 考 文 献
[1]曹伟新，李乐之。外科护理学[m]。3版。人民卫生出版社， 2014, 5: 68.
[2]马西文。米索前列醇在人工流产中的应用[j]。中国妇幼健，2014,
22(8):1069-1070.
[3]张艳娥，李莉。无痛人工流产术加米索前列醇终止早孕[j]。实用妇产科杂志，2014,21(2):112-113.
[4]张丽华，董向红，尹丽杰。高危人工流产的临床处理[j]。中国计划生育学杂志，2014,13(1):60.
[5]王育华，孙雪梅。女性节育措施与心理卫生。中国实用妇科与产科杂
志，1999,15(1):15.